作者：医院张艳医师大医精诚获授权转载略有修改
人们常说：眼睛里揉不得沙子！
因为眼睛具有丰富的感觉神经末梢，感觉敏锐，有沙子进入就会引起不适。
也引申为个性特征的描述，即容不得社会生活中的一点瑕疵！
与眼睛类似，我们的气管也分布了对机械刺激敏感的神经
当有口水、异物进入，就会引起呛咳
有的异物小，咳嗽反射可以将其排出
有些则不能，引起各种健康问题，有时候甚至引起窒息，威胁生命！
来看看医院呼吸介入组的2个病例吧！
病例一：
患者陆某，80岁，主因刺激性咳嗽14小时入院。
既往体健；胸部CT如下：
追问病史，患者于发病前，有呛咳史
遂行支气管镜检查，发现：原位于左主支气管的异物移位，跑到右主支气管内！
于是，用CO2冷冻术，顺利取出支气管内异物
取出异物后，气管恢复通畅
异物原来是芸豆！
病例二：
患者赵某，76岁，主因刺激性咳嗽伴气短12小时入院；
既往有脑绦虫病史；
入院时患者气短明显，血气分析提示I型呼吸衰竭，吸氧不能改善，遂紧急行经口气管插管；
患者胸部CT如下：
追问患者家属病史，发病前有吃石榴呛咳史
遂建议支气管镜检查，镜下示：
看见石榴籽了吧？
用异物篮取出左主支气管内数个石榴籽......
取右中间段支气管内的一粒“石榴籽”时，发现其嵌顿于气管套管远端开口，反复多次尝试，均无法顺利的从气管套管内取出。考虑到已清除左主支气管内异物，右主支气管内多数异物已取出，遂与家属商议后，将气管套管一同拔出，发现该粒“石榴籽”，实为一枚塑料珠子，随后又取出了一颗花生！
支气管内异物完全取出后患者生命体征平稳，鼻导管吸氧2L/min，指脉氧99%左右，安返病房。
术后分析病情：患者有脑绦虫病史，平时亦有呛咳史，未于重视，塑料珠子及花生有可能是既往已误吸至气管，因其活动性较大，未出现明显的症状，且在取出塑料珠子及花生后，管腔内吸出较多脓性分泌物，亦提示异物存在的时间相对较长。
病情回顾：
他们的一个共同特点就是高龄
其咳嗽及吞咽反射可能存在不同程度降低
如果得不到家人细致的照顾，误吸的风险就会明显升高！
所以希望大家引以为戒，照顾好身边的老人，避免不必要的痛苦。
作者简介：
张艳主治医师，在医院呼吸科工作10年，专职做气管镜3年余，已做普通气管镜一万余例，镜下治疗三百余例！
医院呼吸科简介：
呼吸内科年正式组建，经过五十多年的发展，呼吸科形成了结构合理、力量雄厚的人才队伍。
呼吸内科主要致力于支气管镜检查及镜下治疗、CT引导下经皮肺穿刺、胸腔镜气管支架、球囊扩张、肺功能、血气分析、呼吸机通气治疗等方面的检查和治疗。医疗量逐年上升。目前科室分：哮喘、慢性阻塞性肺病等慢病组、呼吸危重监护医学组、肺癌组、感染性肺病组、间质性肺病组等五个专业亚组。病房的收容数为余人次/年，床位使用率达.27%以上，门诊数大约人次/年。医院呼吸内科在全国同行中享有很高的声誉，雄踞西北第一。
