最近一段时间，一个名为《53种不需要输液疾病清单》的帖子被广大网友疯狂转发。这份清单是由安徽省卫计委发布的。安徽省卫生计生委今年8月份发出通知，要求该省医疗机构遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导。
不需要输液疾病清单
内科
1、呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2、急性气管支气管炎，体温38℃以下
3、支气管扩张无急性炎症者
4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5、肺结核(播散型肺结核除外)
6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7、慢性阻塞性肺疾病缓解期
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9、高血压亚急症
10、慢性浅表性胃炎
11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12、单纯幽门螺旋杆菌感染
13、轻度结肠炎
14、无并发症的消化性溃疡
15、具有明确病因的轻度肝功能损害
16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17、急性膀胱炎
18、无合并症的自发性气胸
19、单纯的房早、室早
20、无急性并发症的内分泌代谢疾病
21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
解读1：细菌引发炎症，抗生素才有用
专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的（细菌、病毒、寄生虫）因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。
外科
1、体表肿块切除术后
2、轻症体表感染(无发热，血象正常)
3、轻度软组织挫伤
4、小型体表清创术后
5、浅静脉炎
6、老年性骨关节炎
7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8、闭合性非手术治疗的四肢骨折
9、慢性劳损性疾病
10、慢性膀胱炎
11、慢性前列腺炎
12、前列腺增生
13、无合并症的肾结石
14、精囊炎
15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
解读2：外科是抗生素的重灾区
据报道称，外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热，血象正常)，术后是可以不用输液的。当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液，“比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”
妇科
1、慢性盆腔炎
2、慢性子宫颈炎
3、无症状的子宫肌瘤
4、前庭大腺囊肿
5、阴道炎、外阴炎
6、原发性痛经
7、不合并贫血月经不调
解读3：抗生素可能破坏“微生态”
“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者，只有急性炎症发作，才需要抗生素，医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。
吴江平主任告诉记者，在一些小诊所和不规范的医疗机构，阴道炎等妇科炎症，滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群之间相互抑制，从而维持内环境酸碱度平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的微生态环境。如，当乳酸杆菌活性被抑制，外来致病菌就会大肆繁殖，反而会导致阴道炎症的产生。
儿科
1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2、儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3、毛细支气管炎：轻度喘息者。
4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
解读4：抗生素有时会帮倒忙
在我国，儿科是抗生素滥用的重灾区。医院儿科主任廖东幸告诉记者，这几种疾病，严格说，的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。另外，秋季腹泻和感冒一样，是自限性的疾病，用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。
河北省药学会专家：不输液清单靠谱
对于“53种不需要输液疾病清单”，河北省药学会副秘书长沈颜红给出的答复是：“靠谱！”沈颜红同时表示，以内科为例，出现炎症的刺激因素有4大类，分别是生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素，物理的、化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的疾病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，
一般也不需要使用抗生素。再说外科，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染，如无发热，血象正常，术后也是可以不用输液的。
“‘三素一汤’不是万能药，泛滥使用危害巨大。”沈颜红说，“三素”是指抗生素、激素和维生素；一汤是指输液。对于市民 沈颜红同时表示，激素的药理作用在于抗炎、抗过敏、抗休克及免疫抑制，滥用激素有严重感染、骨质疏松、结核播散、股骨头坏死和消化道出血等危害。对于维生素，人们当前也存在盲目信赖。其实，维生素并不是绝对安全的，不要认为维生素是补药就可以随意吃、长期吃。和其他的药一样，如长期大量使用维生素，机体难以吸收，还可能出现中毒或有害反应。需指出的是，人们只要可以正常进食，从食物中就可以补充人体所需要的维生素，无需另外再补。
对于输液，沈颜红则建议公众，千万不要一味地追求好得快，就要求医生输液。其实，输液的风险极大，也会给身体带来很大的伤害，真正发生不良反应的多数为输液。输液直接进入血液，药物被全部吸收分布全身，一旦有问题将直接损害肝、肾，有的甚至会引发不堪设想的严重后果。
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