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气管支气管L型覆膜支架植入术

气管内支架是目前治疗气道狭窄的重要手段。随着技术的不断技术,气管支架的种类也在不断增多,性能也在不断扩张,可根据气道病变的不同,个体化选择支架。下面分享一例气管支气管“L”型覆膜支架植入的病例。

患者男,47岁,1月前无明显诱因出现阵发性刺激性呛咳,咳白色粘液痰,痰拉丝,不易咳出,偶伴有少量鲜红色血丝,咳嗽剧烈时感胸闷、憋喘。既往4年前因“右肺鳞癌”行“右肺全切术”,术后规律放疗6次。

术前:气管镜下检查见气管下端黏膜充血、浸润性肥厚,肿物浸润致管壁外压,管腔狭窄度约80%以上,远端观察不良。

术中:自肿物浸润处予以反复氩等离子凝固灼烧并冷冻切除治疗,逐渐显露气管下段及左主支气管。随后予以“L”型气管支气管支架置入。(“L”型支架气管内18*50mm,左主支气管支架内12*30mm)气管镜观察气管支气管内支架膨胀及附壁均良好。

术后:患者术后予以放疗并取出支架,2月后复查气管镜,可见气管、左主支气管及左肺各叶支段管腔均通畅,黏膜光滑。

支架治疗气管狭窄的近期临床效果是显而易见的,绝大多数患者在支架置入后其主观症状如呼吸困难、憋喘可立即得到改善。但支架置入并不能一劳永逸,对其指征掌握不严,可能引起严重的并发症及意外情况。









































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