“病人窒息了！”“快！赶紧气管插管！”“重度缺氧！快上ECMO！”……10月25日，罹患气管隆突肿瘤的陈老伯突发窒息，性命垂危！我院胸外科联合麻醉科、心外科、手术室等团队，多学科协同配合紧急抢救。一场争分夺秒的救治后，我院医疗团队不仅成功救回了老人家，还为他进行了气管肿瘤的急诊手术，重塑了呼吸“要道”，使他远离病魔折磨！默契协作、精准治疗的故事再一次在胸科上演。
胸外科联合多学科团队救治气管隆突肿瘤患者俗话说，“人活一口气”。隆突位于人体气管下段、左右主支气管分叉的“咽喉要道”，这个地方一旦长了肿瘤，瘤体将逐渐堵塞两侧气管，导致双侧所有肺都失去功能，“窒息”的危险如影随形。来我院前，陈老伯医院，均被告知手术难度太大，无法医治。最后，他们找到了我院的胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽。此时，病人气管已经被严重堵塞，肿瘤正在持续出血。
生死考验突然降临，老人突发窒息，病情危急！医生们随即将其转入重症监护室进行抢救。麻醉科吴镜湘主任先行紧急气管插管，过程中他发现患者突发窒息是因为气管内肿瘤出血突然加重，导致呼吸困难不断加剧！监护室医生一刻不停地持续将血液从肺中吸出，但患者仍处于重度缺氧。生死关头，心外科体外循环亚专科郭震主任提议，用体外膜肺氧合（ECMO）代替患者的呼吸功能！心外科副主任朱丹、麻醉科副主任医师吴东进立即熟练完成了ECMO装置的植入，ECMO成功替代患者肺功能运作起来。大家的合力抢救终于将陈老伯从鬼门关上拉了回来！
虽然“捡”回了一条命，但陈老伯的状况仍然岌岌可危，肿瘤还在持续出血，窒息的情况随时可能再次发生。胸外科方文涛主任、赵珩主任、姚烽副主任充分讨论，一致认为应立即急诊进行“隆突重建手术”，将肿瘤切除，这是救治患者的唯一生路！因处于气管“要道”，要完整切除隆突部位的肿瘤，对主气管、左右侧的总支气管都要产生巨大影响，因此隆突重建手术是胸外科仅次于肺移植的高难度手术。手术技术、吻合重建方法都极为复杂，手术时间长，难度很高、风险很大，对麻醉、术后管理的要求也非常高，医院的胸外科不能常规开展。我院胸外科是中国气管外科的发源地，在国内率先建立了包括外科、内镜、麻醉、放疗等专业的气管疾病多学科团队，擅长高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术。陈老伯的手术由姚烽主任主刀，凭借娴熟的操作，彻底切除了肿瘤同时，完成了复杂的隆突重建。手术很成功，老人第二天就可以自己吃饭，下床活动了。
我院胸外科开创了中国气管外科治疗的先河，首创了中国气管外科大部分术式，气管亚专科也成为我院胸外科特色之一。目前，气管亚专科年手术量近例，覆盖所有气管、隆突、主支气管和叶支气管重建手术，疾病谱涵盖气管、隆突、主支气管狭窄和肿瘤、中央型肺癌等病种，手术数量和技术均处于国际领先水平。气管外科手术复杂，普及率低，我院一直致力于在中国推广气管疾病治疗的“上海胸科模式”。近年来更是致力于将气管手术微创化，在国内率先开展了3D单孔胸腔镜和达芬奇辅助下的气管与支气管重建手术，取得了很好的疗效。
原标题：《合力急救，突发窒息转危为安；急诊手术，切净肿瘤重建气管》
