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今天我们讲一讲
一只螺丝钉的惊险二日游
1stDay
那天下午7个月的女婴小花的爸爸在给小凡装一个新买的玩具，活泼可爱的小花在一旁看着她爸爸一步一步拆装新买的玩具，终于装配好后，最后她爸爸拆下电池盒小螺丝钉准备放进去电池时候，小花难掩激动的心情，小手顺手抓起来一边的螺丝钉，放进嘴里，这下不得了了，立即传来一声又一声的呛咳声。
小花把螺丝钉呛到肚子里去了！
火急火燎！小花爸爸妈妈立即医院，小花阵发的咳嗽使大人们揪心，也是当地医生犯了愁，医院吧！
一路奔波，已接近凌晨，小花和父母来到了国家儿童医学中心-上海儿童医学中心急诊室！
检查后，接诊医生惊呆了！
七个月的小婴儿，支气管里居然有一个螺丝钉！
赶紧入院！
2ndDay
小花跟随家长住进了上海儿童医学中心呼吸科病区，呼吸内镜中心负责人张磊主任立即开启了中心儿童气道异物急诊绿色通道，争分夺秒完善急诊术前检查！
通过CT平扫，一个螺丝钉完完整整显示定位，深深的顶在7个月小花的左侧支气管里，张磊主任发现不好的苗头，左主支气管外有本来就位于左侧的伴行的心脏发出的动脉大血管，一旦这个钉子刺破支气管就有可能进一步刺破大血管，导致难以控制的大出血！
这哪是螺丝钉，这分明是一颗随时会爆炸的定时炸弹！
“拆弹小组”出发！
在支气管镜下，顽皮的螺丝钉很不安分的“躺”在小花的支气管里，几乎完全阻塞的左主支气管，而且螺丝钉的尖口深深的顶住支气管壁粘膜。
呼吸内镜—拆弹小组成员，呼吸内镜介入医生，气道麻醉医生通力配合，稳、准、快，拆弹成功！
“罪魁祸首”接近1CM的螺丝钉显出原形！，小花的气道内几乎毫发无伤！
手术时间仅仅只用了10分钟！
小花小朋友也在手术的第二天顺利出院！
上海儿童医学中心着力打造“儿科气道异物清除绿色通道”，绿色通道聚焦于“快速”、“舒适”、“高效”和“安全”。
上海儿童医学中心--儿科气道异物清除绿色通道：
儿童气道在内镜操作时的视野很重要，配备全尺寸的奥林巴斯高清系统，有良好的呈像能力，在复杂的气道环境下能准确的显示结构。
奥林巴斯P细支气管镜，4.0mm规格，能够胜任1岁以上的幼儿气道异物的清除操作，2.0mm操作孔可放置儿童大多数介入器械（异物钳、网篮、球囊、冷冻、激光等）的进入，以及确保良好的吸引清理气道能力。
奥林巴斯XP超细支气管镜，2.8mm规格，更适用于1岁以下的婴儿的气道异物的清除操作，1.2mm操作孔配合0.8mm多功能波士顿科技的异物网篮，可在婴儿狭小气道内灵活操作，保障安全，应用Minigrasping！技术----清理，吸引，套取---最大可能的提高一次性取出成功率！
全系列的异物钳、活检钳+Ho激光，钳取异物，清理增生的肉芽组织。
专业儿科气道麻醉团队，术中全程呼吸保证，正常通气生理状态维持，充分开放自然气道，确保手术顺利和安全。
最坚果类后还是要再三强调：
婴幼儿切记要预防气道异物呛入，切勿给小年龄儿童，特别是三岁以下的婴幼儿喂食类似瓜子、花生等坚果类硬物，和玩耍小玩具的物件，如果发现小朋友因为呛咳出现的咳喘、呼吸困难等症状，请立即就医，以免错过最佳治疗时间！
作者简介
张磊副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内镜中心主任、呼吸内科副主任医生、医学硕士。
张磊医生分别担任中华医学会儿科呼吸分会疑难病协作组副组长，中华医学会儿科呼吸分会气管镜、肺血管病、呼吸影像协作组委员，中国医师协会儿童呼吸内镜分会常委，中国儿科呼吸内镜专委会青年组学副组长，中国医师协会儿科医师分会感染专业青年委员，上海医学会儿科呼吸学组委员/秘书，上海市医学会感染与化疗分会青年委员，上海市浦东新区儿科专委会秘书。
曾赴美国辛辛那提儿童医学中心呼吸内科、台北荣民总院儿科监护室，医院微创肿瘤中心进修儿童呼吸疾病和呼吸介入专业。发表SCI论文8篇，作为第一作者发表SCI论文3篇，累积IF7分。第一作者发表国内儿科核心期刊儿童呼吸内镜方向论著8篇。
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