示指伸进口腔内，抵达咽下，使患者做防御性深呼吸，用海姆立克(Heimlich)手法急速增加患者上腹部负压，以排出气道异物。
●清醒者(立位)抢救：①抢救者站在患者背后，两臂环绕患者腰部(图1)；②一只手握拳，另一只手抓住拳头(图2)；③将握拳的拇指一侧顶住脐上2cm，远离剑突(或在剑突与脐连线的中点)，快速连续向上、向内猛压6～10次(图3)；④站在患者面前，一只手拇指与其他4指撬开嘴，抓住舌头向前拉出，另一只手示指沿颊内侧探入咽喉取出异物。
●昏迷者(仰卧位)抢救：①将患者仰卧位，跪在患者大腿左侧或骑在患者两大腿外侧；②一只手掌根部顶住患者脐上2cm，远离剑突(或在剑突与脐连线的中点)，一只手放在另一只手手背上；③连续向上、向腹内猛压6～10次；④用拇指与其他4指撬开下颌，另一只手示指沿颊内侧探入咽喉取出异物。
婴幼儿的救治●下腹部冲击法：对于＜1岁的婴幼儿，将患儿仰卧位，抢救者张开两只手的示指和中指，放在婴儿腹正中、脐上方，低于剑突下(或在剑突与脐连线的中点)，快速向内、向上冲击腹部。对于意识清醒的1～8岁儿童，尝试咳出阻塞物，若无效，则抢救者用手臂环绕其腰部，右手握拳并将拇指顶住患者腹中线脐上方，左手挤压右拳快速向上、向内冲击腹部。●背部拍击法：对于不能有效咳嗽的患儿，将其脸部向下，骑跨在抢救者的前臂上，头低于躯干，抢救者的一只手握住患者下颌，另一只手的掌根部用力拍击患者两肩胛骨之间的背部。上气道炎症、血管水肿引起的阻塞救治糖皮质激素可以减轻气道水肿，地塞米松雾化吸入或地塞米松5～10mg静脉滴注。迅速畅通呼吸道上气道黏膜水肿导致窒息，应立即行环甲膜穿刺、环甲膜切开术和气管切开术。下呼吸道分泌物潴留的救治畅通呼吸道及时吸痰，清除呼吸道分泌物。建立人工气道气管插管，可解除上呼吸道梗阻，如果需要长期人工气道者，可行气管切开术。呼吸兴奋药必须保证气道通畅的情况下酌情应用。机械通气适用于不能维持自主呼吸者。综合治疗严密观察患者体征注意意识、血压变化。氧疗在逐步畅通呼吸道的同时应尽早进行吸氧治疗。治疗原发病上气道吸入性损伤伴有喉水肿时，应进行喉镜检查或预防性气管插管，同时可行短程大量激素治疗；血管神经性水肿可用肾上腺素、抗组胺药物和糖皮质激素；会厌炎的治疗首选抗生素；对喉气管-支气管炎进行特异性抗病毒治疗；脓性颌下腺炎要积极抗感染、手术探查和引流。链接：呼吸道阻塞的临床分型根据呼吸困难的类型分为以下3型。吸气性呼吸困难常见于鼻、咽、喉、气管上段等上呼吸道部位狭窄或阻塞性疾病，如咽部脓肿、喉炎、白喉、气管异物等。主要表现为吸气时伴喉鸣，胸廓周围软组织凹陷，即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙、剑突下窝，称为“四凹征”。呼气性呼吸困难常见于小支气管狭窄或阻塞性的疾病，如支气管哮喘，肺气肿，急、慢性支气管炎等。主要表现为呼气运动增强、呼气时间延长，伴哮鸣音及肺部过度充气等体征。混合性呼吸困难常见为气管中段和中下段阻塞所引起，如气管炎、支气管炎、气管肿瘤等。主要表现为吸气与呼气均费力，一般无明显“四凹征”。作者首都医科医院 刘颖 刘凤奎如有内容合作事宜，可联系小社(--)哦！杂志订阅“--”。投稿邮箱：qq.北京白癜风如何治疗北京治疗白癜风最好的医院是
