什么样的人会有哮喘？哮喘可能发生在童年，老年，或者任何年龄的人士身上。但大多数都在童年开始。各个种族的人都有机会患哮喘。儿童患上哮喘较为普遍，因定义之不同，较难得到一个正确数字，大约是成年人的十倍。哮喘与过敏有关吗？虽然很多人会同时患有哮喘和过敏症，但这两种情况并不一定连在一起。有些人有哮喘而没有过敏症。有许多有过敏症的病人又没有哮喘。如果一个人同时患哮喘和过敏症，很可能那些过敏性反应（例如对家居尘埃过敏）会加剧他的哮喘病症。我们所谈的过敏原是什么？与哮喘有关的过敏原是那些会引起枯草热（例如鼻子又痒又塞），皮肤湿疹（通常出现在膝部，手肘，颈部等地方），以及荨麻疹的过敏原。其他过敏原，例如青霉素，则与哮喘没有关系。哮喘是否是一种心理状态？哮喘发作时，胸部感觉不适，呼吸有困难，这是相当痛苦的事。难怪病人会感到颓丧甚至惊慌。关心病人的亲友又会非常担心。所以压力与忧虑其实是哮喘的一部分。哮喘病人的支气管易受刺激和痉挛，容易变得狭窄，情绪上的不安和其他压力都会使哮喘加剧，但这些都不是哮喘的成因。对一群哮喘病人的研究显示，他们心理上和其他人一样健康；患哮喘的儿童，心理上和其他同学也没有什么分别，只是他们的哮喘可能会带来忧虑。哮喘有危险吗？哮喘通常是没有危险的。如果你患的哮喘比较温和，而且只需简单的治疗，那么你应该是没有生命危险的。但是若你的哮喘比较严重，有很多难以应付的症状，一年又发作几次，那么危险性就比较高了。很少人会因为哮喘突然发作，来不及救治而死亡。死于哮喘的主要原因，是延误。延误求助以及延误给予额外治疗是相当危险的。之所以发生这样的情况，通常是由于病人太迟知道哮喘发作了，或者忽略了哮喘的严重性。哮喘发作，不论来得快与慢，一定都不可以忽视。当病情变坏时，就需要额外治疗。哮喘药物是很安全的，及早用额外治疗的药物可以在哮喘变得严重之前及时制止它。越早治疗，哮喘就越易受控制。为什么哮喘常在夜间发作？人的支气管平滑肌在静息时处于轻微的收缩状态，并不是完全放松的。这种静息时一定的紧张状态，是靠迷走神经的兴奋活动来维持的。支气管哮喘患者的迷走神经紧张度高于正常人，也就是说在静息状态下，其支气管口径就小于正常人。由于迷走神经在夜间更容易紧张，兴奋性增高，从而使支气管平滑肌收缩，管腔变得更窄，肺通气量减少，造成体内缺氧而喘息。另外，夜间肾上腺皮质激素水平减低，易使支气管痉挛和微小血管渗漏，粘膜水肿，粘膜下组织增厚，平滑肌收缩，同时渗出的血浆蛋白抑制纤毛清除功能，导致炎性分泌物潴留，阻塞气道，诱导哮喘。重症哮喘发作原因有哪些？“哮喘持续状态”目前主张使用“重症哮喘”这一名称，意即哮喘发作后经一般治疗病情不能缓解，哮喘持续发作超过24小时以上。为了有效地治疗和预防重症哮喘，需了解发生重症哮喘可能的原因：⑴病人及家属对病情的严重程度及进展速度估计不足，未及时就诊；⑵就诊后由于各种原因未能遵从医嘱正规用药，如对应用激素或各种吸入剂顾虑重重；⑶药物剂量不足，特别是茶碱类及肾上腺皮质激素剂量不足；⑷治疗用药不当。如迟发型哮喘仅使用β2受体激动剂舒张支气管而未同时给以激素；或哮喘伴咳嗽、咳痰时片面强调使用大剂量抗生素，而忽视了支气管扩张剂和祛痰剂的应用。此外，有相当数量的哮喘病人不会正确使用各种定量雾化器；⑸治疗不彻底，病情稍一缓解即停药。一些长期应用激素的病人由于各种原因（主要是对激素副作用的过多顾虑和恐慌）突然停药或减量过多过快；⑹由于发热、呼吸加快、氨茶碱的利尿作用及摄入液体量不足等，造成脱水，使气道内形成粘液栓；⑺未及时脱离过敏原，包括居室或工作环境中持续吸入的过敏原；⑻呼吸道感染，尤其是病毒感染；⑼重症酸中毒未能得到纠正；⑽病人情绪紧张、心理负担过重；⑾合并有严重的胃-食管返流，未发现或未予以相应处理；⑿体力衰弱或呼吸肌疲劳者；⒀合并肺不张、自发性气胸或纵隔气肿而未及时发现或处理。哮喘病人为什么更要注意居室卫生？家庭居室中的灰尘是由各种成分合成的，主要有腐烂物质、被褥、衣服、破旧家具等的脱屑，皮屑，细菌及霉菌等。目前认为灰尘中主要的致敏原为尘螨。尘螨是一种很小的虫子，孳生于人类居室的环境中，在床褥、枕头、沙发、衣服等处生活的尘螨数量极多，而且尘螨也可混在灰尘中，被人吸进去。尘螨以人身上脱落下的皮屑为食物，喜欢温暖和潮湿的环境，因此在家庭中它能造成最严重的污染。曾有人统计，每1克屋尘中，可含数百至两千只尘螨。秋后及整个冬季中，尘螨的数量最多，这也是一些病人冬季好发哮喘的原因之一。虽然至今还不可能消灭尘螨，但为了减少尘螨，有哮喘病人的家庭更要注意居室环境的卫生。罗宾医生开通了张弋医生哮喘诊后随访群，欢迎有哮喘困扰的读者们加入群聊加入方式长按或扫描以上
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