现年28岁的小李满心欢喜的端详着自己最近复查气管镜检查报告，气管内结核病灶竟然已完全消失了
然而半年前的一次“感冒”差点改变了她的一生
起初是以咳嗽，咳痰、低热为主的感冒症状，进而出现高热，咳嗽加重，痰中带血，医院住院期间查胸部CT提示左上肺肺不张，左上肺前段支气管内致密影
经3天的抗感染治疗后，病情仍无好转，查痰抗酸杆菌涂片3+，提示结核感染，随即转诊至我院肺病科住院治疗。
在肺病科住院期间，复查胸部CT提示病变部位较前增多，小李在抗结核治疗同时行气管镜检查，镜下提示左主支气管+左上叶支气管结核
先后进行了3次气管镜下介入治疗后小李病情逐渐好转，复查胸部CT病灶较前吸收
今天
小编就带您一起了解
什么是支气管结核粗发
气管支气管结核
tracheobronehialtuberculosis，
TBTB
是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。
正常支气管粘膜镜下表现
管腔通畅、黏膜光滑、无异常分泌物
支气管结核镜下表现
黏膜充血、肿胀，管腔内可见较多溃疡坏死灶附着
常见症状
●咳嗽、咳痰、低热、盗汗、呼吸困难、体重减轻、咯血等
支气管结核常常多发生在年纪较轻的患者，起病缓慢，部分患者可能因为支气管狭窄还伴有气喘和局限性喘鸣音。
支气管内膜结核的治疗
1全身药物治疗
疗程
绝大部分患者在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。
复治、耐药病例
选择复治、耐药化疗方案，疗程较初治方案延长。
MDR-TB/XDR-TB
要求至少24个月，甚至更长。
2局部药物治疗
雾化吸入抗结核药物
是常见的支气管内膜结核辅助治疗手段。
经纤支镜局部注药治疗
也是一种局部治疗方法，通过支气管镜先将病变支气管的分泌物吸尽，生理盐水冲洗吸出后，注入如异烟肼、阿米卡星等对支气管内膜结核的充血水肿、增殖结节型病变疗效较好。
3支气管局部介入治疗
目前针对气管支气管结核介入治疗方法包括
经支气管镜气道冷冻术
球囊扩张术
热消融疗法（激光、高频电刀、氩气刀及微波等）
气道内支架置入术等措施
不同类型介入治疗技术各自特点亦不尽相同，临床上有时采用多种方法相结合的综合介入治疗。
4手术治疗
支气管结核经给予全身抗结核化学治疗，有介入治疗指征患者加强气道内局部介入治疗。
仍不能取得满意疗效者，常常由外科医生根据病情确定是否需要手术治疗。
主张术后应继续抗结核治疗9-12个月，防止复发和再狭窄。
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