一块核桃酥
“手术结束当晚23:45，我去找医生了解手术的一些细节，正好看到三个医生在办公室捡起不知谁放着的一块核桃酥，‘饥不择食’地分享起来……看得我真的很心酸，谢谢医生们的付出……”
昨天上午，即将从浙江大医院出院的老顾，向医生们频频挥手鞠躬，感激之情溢于言表。他的家人，则分享了这样一个“核桃酥”细节，让现场包括院长在内的医护人员都感觉眼眶一热。
老顾8月4日在浙大一院接受了肺移植手术，恢复得比医生们想象的还要快，他不仅摆脱了20多米长的氧气管，体力也正在恢复，最关键的是，畅快呼吸的感觉真好！
昨天，浙江大医院肺移植中心韩威力主任的团队收到一封患者的感谢信，这位患者是肺移植中心今年6月1日成立以来成功完成的第一位肺移植手术患者。该中心也是浙江省第一个“肺移植中心”。
（浙大一院院长王伟林教授致词）
（浙大一院党委书记、副院长顾国煜主持讲话）
（浙大一院肺移植中心主任韩威力讲话）
“快点给我做手术吧，一天都活不下去了！”
接受肺移植的患者姓顾，65岁，湖州安吉人。
顾大伯很瘦，cm的个子，只有八十多斤。到浙大一院就诊，顾大伯说“是做最后的挣扎”，他瘫坐在轮椅上，鼻子里插着氧气管。他一刻都离不开氧气管，说话不到第二句，喉咙里发出“嘶呼嘶呼”的声音，好像肺都被撕开了，“拉大便的时候，一用力简直要死了，晚上睡觉，睡着就像要死过去??”当时，顾大伯说自己的事情说到眼睛通红，他不敢哭，一哭激动起来更透不过气。
医生判断他得了间质性肺炎、特发性纤维化，这是一种类似癌症的疾病，像顾大伯这样严重的病症，医学界认为一般生存期不超过两年。
顾大伯年轻时，在油漆厂上班，做了15年油漆工。虽然戴上口罩帽子，但每天回家，嘴巴和鼻子还是油漆的味道，甚至要用汽油清洗粘在鼻腔里的油漆。
35岁以后，他在加油厂上班，当了近30年的加油工。
年，顾大伯身体越来越差，不断咳嗽，咳得好像被人掐住了喉咙，眼睛充血，向外爆出。
他问医生有没有办法，有医生告诉他，你的肺像一块“石头”，除非重新长一个，其他毫无办法。
经朋友介绍，他找到浙大一院肺移植科中心主任韩威力，“韩主任，快点给我做手术吧，一天都活不下去了！”
韩威力主任医师是中国医师协会器官移植分会青年委员，在肺移植、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病的诊断和手术治疗方面具有丰富经验。他说，顾大伯的病症的确是肺移植的适应证，成功移植，症状会有很大的改善。
7月6日，顾大伯入住浙大一院肺移植中心。肺功能提示顾先生有重度限制性通气功能障碍，肺移植手术迫在眉睫。
“以前好像是在一堵沙子墙后面呼吸
现在每一次呼吸我都敞开鼻子和嘴”
8月4日，一位26岁青年因车祸不治，捐献5个大器官，5台医院同时开始，6小时顺利完成，这在国内尚属首次。浙大一院院长王伟林教授自豪地说，浙大一院器官移植在全国的实力绝对是排头兵。
顾大伯得到肺移植的机会。进手术室前，顾大伯的妻子握着他的手，对他说：“加油，再坚持一下，手术后就好了！”
手术进行了4个多小时。韩威力主任在手术后说，这次顾大伯接受的是右侧单肺移植。手术前，移植组医生先通过顾先生大腿根部的血管建立了体外氧合膜肺（ECMO）来帮助他呼吸。与此同时，供体组的医生在另一个手术间紧张地进行移植供肺的获取和修剪工作。
当顾大伯布满颗粒状结节、毫无弹性的右侧病肺切除后，灌注整修妥当的供肺即刻被置入胸腔。
右主支气管缝合完成、肺动脉干吻合、左房袖顺利缝合、准备开放血供，移植手术一步步下来，在医院肺移植中心、心脏外科、麻醉科、手术室及体外循环组等科室配合下，顺利完成。
移植后，进入顾大伯身体的供肺迅速开始工作，氧合非常好，心跳血压也稳定，在手术室内就顺利脱离EC?MO的辅助。
后来的几天，顾大伯在重症监护室监护医护人员精心治疗护理下，渡过各种难关，在术后第3天就脱离呼吸机，畅快地进行自主呼吸。目前已经转回肺移植专科病房进行康复锻炼。
“我的感觉，以前好像躲在一堵沙子墙后面呼吸，现在沙子墙拿掉了，每一次呼吸我都敞开鼻子和嘴，怎么呼吸都不够。”顾大伯拿掉呼吸机，胃口也好了很多，每次４菜１汤，医生也叫他多吃一点，身体虚，要快快补起来。
科普环节
肺移植为什么难度非常大？
哪些疾病可以通过肺移植治疗？
韩威力主任医师说：“肺移植也就是人们通常所说的换肺。肺是为全身提供氧的器官，我们身上没有哪个部分可以离开氧气而生存。当一个人的肺功能进行性地下降到一定程度，会严重影响他的活动能力，甚至需要吸氧以维持生命，而且随时会因为感染等因素使病情突然恶化，危及生命。在这种情况下，只有肺移植才能挽救他的生命。”“从另一个角度来说，肺是呼吸器官，和外界相通，容易和细菌接触，移植时首先要过感染关，移植难度很大。”
适合肺移植的疾病主要是各类良性终末期肺部疾病，包括肺气肿、慢性哮喘、支气管炎、弥漫性支气管扩张、各种原因引起的肺纤维化、肺间质病变（包括感染和药物等引起的肺间质病变等肺部损害）。
韩威力主任说，肺移植在世界各地广泛开展，特别在欧美国家，肺移植已经相当成熟。根据国际心肺移植协会（ISHLT）年的报告，全球已完成多例肺移植手术，术后1年、3年和5年生存率可达到90%、70%和55%。肺移植术后病人的中位生存期为5.7年，存活满一年的患者中位生存期为7.9年。
“像顾大伯这样的特发性肺纤维化，如果不做肺移植，很快就会进展为呼吸衰竭或死亡,病人生存期2-4年，相比肺癌来说，肺纤维化可以说是一个不是肺癌的肺癌。”
目前我国有数千个肺纤维化病人可考虑肺移植,可惜目前病人考虑移植均是来得太晚，因为濒危才考虑肺移植，病人体质极度虚弱，术后往往因为心衰，或者无力咳嗽、肺部感染等原因去世；或者为时太晚，许多病人等不到肺源就去世了。肺纤维化肺移植的手术方式，一般年纪大的病人做单肺移植，手术损伤小恢复快，50岁以下尽量做双肺移植。
新闻多一点浙大一院建有多个大器官移植中心
是浙江唯一有医院
浙大一院已成为全国目前规模最大的多器官移植中心之一，拥有肝移植中心、肾移植中心、心脏移植中心、胰腺移植中心、肺移植中心等学科，综合技术力量雄厚。其中肝脏移植中心已经做了例肝移植，肾脏移植做了多例。
为了成立肺移植中心，浙大一院派出3位骨干医师在世界最大的肺移植中心——医院肺移植中心进修学习。医院，浙大一院的肺移植团队得到了国际著名肺移植大师ShafKashavjee教授的指导，参加了肺移植受体选择、供肺获取、围手术期、监护及长期随访的整个流程，系统地掌握了先进的肺移植技术。
“用科技引领医学发展，而器官移植是近来医学发展的重要里程碑，早在上世纪90年代，医院医院发展的龙头学科，带动其他学科的共同发展。肺移植中心是在肝脏移植中心、肾脏移植中心和心脏移植中心等大器官移植的基础上成立的，医院也成为浙江省唯一具有医院。”王伟林院长说。
来源自：都市快报
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