1．呼吸困难分几种？
答：呼吸困难分为：呼气性、吸气性、混合性呼吸困难。
2．呼吸困难常见哪些疾病？
答：吸气呼吸困难，见于上呼吸道狭窄疾病，如急性咽后壁脓肿。
呼气性呼吸困难：见于肺弹性减弱与小支气管痉挛或狭窄疾病。如支气管哮喘。混合性呼吸困难：见于广泛性肺部疾病，或胸疼所致呼吸受限如重症肺炎。
3．呼吸困难时，病人出现三凹征指的是什么？
答：是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。
4．I型呼吸衰竭血气指标？
答：以换气障碍为主，表现为低氧血症，血气指标PaOmmHgPaCO2正常或轻度降低PH正常或增高。
5．II型呼吸衰竭血气指标？
答：以通气障碍为主，表现为低氧血症伴高碳酸血症，血气指标PaOmmHg、PaCOshy;shy;shy;shy;shy;shy;mmHg、PH降低。
6．高碳酸血症对机体危害有哪些？
答：（1）使脑血管扩张，晚期血管壁通透性增加，出现脑水肿。
（2）PaCOshy;-70mmHg可引起肺性脑病。
（3）可引起呼吸性酸中毒，加重组织与器官的功能障碍。
7．哪些病人禁用呼吸机？
答：尚未引流的气胸、未补足血容量的低血容量性休克、肺纤维化、肺结核、大咯血。
8．使用人工呼吸机的适应症？
答：各种原因（疾病、外伤、中毒）所致的呼吸停止或呼吸衰竭抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。
9．血气分析穿刺注意事项？
答：用抗凝注射器在股、肘、桡动脉处穿刺，采血后立即排除针尖处的血液，将针头插入橡胶塞隔绝空气，并立即送检，压迫穿刺处时间稍长些，以免造成皮下淤血。
10．血气分析的正常值是什么？
答：（1）动脉血氧分压PaO29.33-13.3Kpa(70-mmHg);
(2)动脉血二氧化碳分压PaCO24.7-6.0Kpa(35-45mmHg)平均5.32Kpa(40mmHg)
(3)酸碱度PH7.35-7.45;
(4)动脉血氧饱和度SaO-99%；
(5)剩余碱BE:0+3mmo1/L(mEq/L);
(6)标准碳氢盐SB:22-27(mEq/L);
(7)碳酸氢根:HCO-32mmo1/L；
(8)二氧化碳总量:TCO-32mmo1/L(mEq/L);
11．纤维支气管镜检查并发症有哪些？
答：（1）麻醉药物过敏（2）出血（3）喉头水肿（4）呼吸困难（5）心脏骤停（6）气胸（7）发热。
12．纤维支气管镜检查前应做哪些准备？
答：（1）术前应向家属交待术中并发症，取得书面同意并签字。
（2）检查前禁食6小时。
（3）做好心理护理，消除病人紧张情绪以取得术中合作。
（4）有假牙者将假牙取下由病人和家属妥善保管。
（5）备好胸片、CT片、病历、及肝功、澳抗、出凝血时间等检查结果。
（6）术前病人咳痰多时给予止咳祛痰剂，并鼓励病人进行体位引流，痰多不易咳出者雾化吸入。
13．纤维支气管镜检查术后应注意什么？
答：（1）检查后2小时方可进食、水。
（2）详细准确填写检查报告，及时将标本送检。
（3）严密观察病情，嘱病人咳出口腔及气管内分泌物，可有少量的血痰、轻度咳嗽无需特殊处理，若出现呼吸困难、咳血量多、发烧等不适应及时报告医生。
14．哮喘发作的诱发因素？
答：（1）过敏因素（2）感染（3）精神因素（4）非特异性因素如剧烈运动、气候改变（5）多雾,多尘污染的空气，（6）妇女月经，（7）猫、犬、鸟、毛毯的浮毛、毛。
15．常用的平喘药有哪些？
答：（1）β2肾上腺能受体兴奋剂：舒张支气管平滑肌作用强，起效快，受体选择性强。如：控释片舒喘灵（全特宁）、沙丁胺醇吸入剂、美喘清。
（2）茶碱类药物：中效支气管扩张剂，主要副反应、恶心、呕吐、头痛。如氨茶碱、舒弗美。
（3）抗胆碱药：分布于气管平滑肌迷走神经释放乙酰胆碱，使平滑肌松弛，如：异丙溴胺（爱喘乐）吸入剂。
（4）肾上腺皮质激素：用于中、重度哮喘，抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。如；强的松、吸入剂倍氯米松（必可酮）。
16．哮喘持续状态诱发因素是什么？
答：（1）呼吸道感染（2）病人大量出汗，饮水少和氨茶碱利尿而失水（3）过敏源未消除（4）严重缺氧二氧化碳潴留和酸中毒（5）并发肺不张或气胸（6）用药不当（7）精神和体力上的过度紧张。
17．胸腔穿刺常用部位？
答：患侧腋中线6-7肋间，肩岬下角线7-9肋。腋前线5-6肋间，腋后线7-8肋间。
18．体位引流的目的？
答：按病灶部位，采用适当体位，使支气管内痰液流入大支气管和气管而咳出，常用于支气管扩张及肺脓肿病人或用于支气管碘油造影检查前后。
19．体位引流应注意什么？
答：（1）引流在饭前进行，一般每日二次，每次15-20分钟。
（2）指导病人配合引流治疗，引流时鼓励适当咳嗽。
（3）引流过程中注意观察病人,有无咳血、头晕、出汗、疲劳等情况。如有应随时终止体位引流。
（4）引流体位不宜机械执行，必须采用病人能接受而易于排痰的体位。
20．支气管扩张病人痰液性质如何观察？
答：可分四层：上层为泡沫，中层为混浊粘液，下层为脓性成分，底层为坏死组织沉淀。
21．肺炎按解剖部位分哪几类？
答：大叶性肺炎、小叶性（支气管）肺炎、间质性肺炎。
22．抗结核药物治疗的五大原则是什么？
答：早期、联合、规律、适量、全程。
23．结核菌素试验包括哪几种？多长时间观察结果？
答：旧结核菌素试验OT：取1：的OT稀释液0.1ML(5Iu).皮内注射,经48-72小时观察局部反应。
结核菌素纯蛋白衍物PPD:.取PPD.0.1ML(5Iu)皮内注射,经48-72小时观察局部反应。
24．肺结核病人隔离知识的指导内容是什么?
答:为防止结核传播,要注意个人卫生,不随地吐痰等,开放性肺结核病人应住传染病院治疗,其痰及分泌物进行焚烧或严格消毒,用具、食具、要单独使用并定期消毒。出入公共场所要戴口罩。
25．何谓大、中、小量咯血？
答：大量咯血：24小时内咯血量大于ML或一次咯血大于ML。
中量咯血：24小时内咯血量ML-ML。
小量咯血：24小时内咯血量少于ML。
26．肺癌最常见的早期表现是什么，有何特点？
答；咳嗽是肺癌最常见的早期症状，肿瘤增大引起支气管狭窄，咳嗽呈高调金属音，是肺癌的一种特征咳嗽。
27．自发性气胸有几种类型？
答：（1）闭合性或单纯自发性气胸（2）开放性或交通性自发性气胸。（3）张力性或高压性自发性气胸。
28．胸腔闭式引流术插管部位？
答：取锁骨中线第二肋间或腋前线外侧第4-5肋间。
29．肺气肿为什么易合并自发性气胸？
答：肺气肺病人细支气管的气道阻力较高，加之支气管痉挛及炎性分泌物等因素，造成气道不畅，气体不易排出，潴留于肺泡，肺体积不断增长，肺间压力不断增加，致肺泡破裂，气体溢出，进入胸膜腔，形成气胸。
30．为什么肺大泡病人禁用呼吸器？
答：慢性支气管炎、肺气肿时，肺泡壁营养不良，肺泡壁破裂形成肺大泡，使用呼吸器时肺内压力增高，有引起肺大泡破裂形成气胸的危险。
31．肺气肿病人如何进行腹式呼吸锻练？
答：病人取立位，一手放胸前，一手放腹部，先用鼻子吸气，尽力将腹挺出，再用口将气体慢呼出，呼气时口唇收缩成口哨状，胸向前倾，尽量将气呼出，同时使腹部内陷，吸与呼之比：1：2或1：3。
32．肺心病的合并症？
答：心律失常、肺性脑病、电解质紊乱及酸碱平衡失调、休克、上消化道出血、DIC。
33．肺心病病人为何禁用吗啡类药物？
答：肺心病病人因气道阻塞，肺泡通气不足，出现高碳酸血症，呼吸中枢兴奋性降低，此时若给吗啡及巴比妥镇静剂，使呼吸中枢抑制进一步加重，并可抑制咳嗽反射，使痰液引流不畅，通气功能进一步减退，使CO2进一步潴留使呼吸困难加重，甚至诱发肺性脑病而死亡。
34．慢性肺心病病人为什么采取持续低流量吸氧？
答：因长期PaCO2增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉体和頚动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸,此时若给病人大流量氧气，使血氧分压骤然增高,而缺氧解除，通过颈动脉体反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要采取持续低流量吸氧。
35．右心衰竭的主要表现是什么？
答：体循环淤血：颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、下肢浮肿明显，可出现腹水。
36．何谓肺性脑病？
答：当二氧化碳分压增到正常二倍以上（80-mmg）病人逐渐陷入昏迷。这是由于较多的二氧化碳通过血脑屏障进入脑脊液，使脑组织中毒。脑细胞内外水肿，颅内压增高加之缺氧，电解质紊乱等因素就出现自主呼吸减弱，呼吸性酸中毒和一系列神经精神症状。称为肺性脑病。
37．肺性脑病如何早期发现？
答：熟悉病史，了解病情。密切观察病人有无肺性脑病的早期临床表现如:。早期头痛、烦躁不安、恶心呕吐、视力减退、记忆力和判断力减退。后期有神志恍惚、谵语、无意识动作或四肢小抽动，有时出现嗜睡。血气分析PaCOmmHg、PH7.25
38．肺心病的临床表现？
答：分为代偿期和失代偿期，代偿期表现慢性咳嗽咳痰、气促、活动后心悸呼吸困难、乏力和活动耐力下降。失代偿期表现为呼吸衰竭和心力衰竭。
39．气管切开的并发症？
答：感染、出血窒息、支气管食管瘘、皮下气肿、气胸。
40．何谓成人型呼吸窘迫综合症？
答：成人型呼吸窘迫综合症简称ARDS是急性呼吸衰竭的一种类型，以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现血气分析检查PaO2低于8.00Kpa(60mmHg)PaCO2早期因过度通气低于正常,晚期肺功能进一步损害时PaO2少于6.67Kpa(50mmHg)。
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