同时,哈医大四院胸外科二病区于2014年7月份在黑龙江省率先开展了超声支气管镜下针吸活检术(ebus-tbna)进行肺癌分期、纵隔肿物活检,该技术已成为我科特色技术由于该患者不适合放化疗,该患者气管周围肿物控制可行粒子植入,但由于肿物近心脏及大血管,经皮穿刺粒子植入风险极高,可能损伤心脏及大血管而危及患者生命,在超声支气管镜下进行粒子植入有效的规避了这种风险,在超声支气管镜下能够区别肿物及心脏大血管,避免了穿刺损伤心脏大血管的风险
日前,哈医大四左右主支气管院胸外科成功完成了硬质支气管镜治疗气管恶性狭窄及经超声支气管镜下气管外肿瘤粒子植入术,成功救治一名因恶性肿瘤导致呼吸困难的患者,此例手术在东三省尚属首例
硬质气管镜治疗气道狭窄的成功开展,标志着哈医大四院胸外科在介入肺病学治疗领域达到国内领先水平,硬质气管镜技术为气道狭窄病人建立了生命通道,为气管良恶性狭窄患者带来了生的希望,极大程度提高此类疾病患者的生活质量及生存期
为了解决患者的呼吸困难状态,由于哈医大四院胸外科二病区在气管狭窄治疗上的优势,胸外科崔键主任、刘成副教授等全科会诊后,一致认为可经气管镜治疗解决患者呼吸道梗阻但是由于患者气管内恶性肿瘤导致气管狭窄较重,行肿瘤消融风险较高,若出血可能右肺中叶支气管狭窄导致窒息,甚至危及生命,鉴于硬质支气管镜可以为该气管狭窄较重患者建立生命通道,降低治疗风险,另外,对于气管周围肿瘤控制可以应用粒子植入术,但是经皮穿刺风险较高,容易损伤心脏及大血管,决定为其行“硬质支气管镜下气管肿瘤消融、经超声支气管镜下气管外肿瘤粒子植入术”经过专家会诊讨论后,决定立即为患者进行手术胸外科二病区为患者施行了硬质气管镜下气管肿瘤消融、经超声支气管镜下气管外肿瘤粒子植入术,手术取得成功为患者进行手术的刘成副教授介绍说:“经过手术,患者气管狭窄的症状消除,气道恢复通畅,呼吸困难症状消失由于气管狭窄导致的阻塞性肺炎症状也基本消失,成功解除困扰患者数月呼吸困难的症状,大大提高了患者的生支气管狭窄怎么办存质量”
医学名词链接:硬质气管镜能保持气道通畅,并且在操作端有侧孔与呼吸机相连,故硬质镜亦称“通气支气管镜”硬质气管镜后端可连接多种操作器械,对中央型气道内病变可直接进行治疗硬质气管镜下的介入治疗在静脉全身麻醉下进行,可有效避免缺氧、窒息等严重并发症的发生,具有安全、患者顺从性好等优点,适合于气道堵塞较重、病情较差的患者由于气管狭窄患者均伴有不同程度呼吸道梗阻,同时在进行镜下病变治疗时可能出现出血等情况窒息而危及生命,硬镜可保证有效的通气,允许应用内径较大的吸引管排出积血和清除血块;通过硬镜可对出血部位进行球囊填塞治疗,并且可在直视下应用激光或电凝等技术止血
12月11日,哈医大四院胸外科二病区成功救治先天性支气管闭锁一名呼吸极度困难的患者据了解,家住外地75岁的王大爷,近半年来,他经常出现咳嗽症状,并伴有严重的呼吸困难,家人得知情况后,就将他送到了哈医大四院胸外科救治接诊的胸外科医生刘成副教授介绍说,患者入院后,纤维支气管镜检查示:左主支气管鳞癌、左主支气管狭窄80%胸部增强ct示:肿物侵及主动脉及左心房,手术无法完整切除;又由于患者身体状态较差,放化疗均不适合应用
北京正规治疗白癜风医院中国白癜风医院
