1 婴幼儿与成人的区别 婴幼儿或成人患者病情危急紧急情况下气管切开,婴幼儿颈短,皮下脂
3 气管切开的位置 气管切开位置过高,切开部位错误,有些气管切开不是由耳鼻咽喉科操作,不了解正规气管切开的位置,导致甲状软骨、环状软骨或环甲膜损伤,感染坏死,喉气管狭窄形成
2 气管切口的大小 气管切口较小,气管套管较大,强行将套管插入气管内,压迫气管壁塌陷,引起日后气管狭窄手术时应注意选择与患者年龄及身体发育相对应的气管套管,切口也要与之直径大小相应,必要时成人可作气管造口,婴幼儿气管软骨软,有学者建议将两侧气管软骨与皮肤悬吊一针,避免受压坏死或卷曲
肪丰富,喉气管软骨软,标志不清成人严重呼吸困难时,颈前静脉怒张,容易出血,甲状腺峡部肿大亦增加操作困难紧急气管切开时,未行低位气管切开,操作位置较高,损伤或感染破坏环状软骨的完整性,导致日后喉气管狭窄的发生遇到以上情况可先插入喉气管插管,解除呼吸困难后,认清标志再行气管切开术
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