是一门涉及呼吸病侵入性诊断和治疗操作的医学科学和艺术”。该学科以支气管镜为主要工具,涉及呼吸科、胸外科、麻醉科等临床多学科。
哪些情况下需要气管镜介入治疗?
1.气道内异物取出
2.良性中央型气道狭窄
主要治疗手段有:经支气管镜球囊扩张术、氩气刀APC、微波、激光、高频电刀等技术、冷冻治疗、气管内支架置入
3.恶性中央型气道狭窄
主要治疗手段有:局部药物注射、腔内放疗粒子植入术、光动力治疗、内支架置入
4.继发性气管-食管瘘、气管-纵膈瘘5.在纵隔及肺门处、肺外周病变诊治中的应用
主要包括:超声支气管镜(EBUS)在纵隔或肺门、肺外周病变中的应用、导航支气管镜在纵隔或肺门、肺外周病变中的应用。6.慢性气道疾病治疗
主要包括:单向活瓣肺减容、支气管热成形术7.肺部感染性疾病(支气管肺段灌洗治疗)
气道狭窄治疗前
气道狭窄治疗后
治疗前后对照
气道内肿瘤切除
气道狭窄支架植入后
支气管介入治疗有什么优点?
微创、不用开刀、免除开胸风险;花费少,几百-几千;最重要的痛苦小、几乎没有并发症,避免传统手术所致开胸并发症及肺功能损害。术后患者可以得到良好的生活质量。多种技术联合治疗效果佳,部分可代替手术。较放化疗起效快,恢复也快,特别适用于年老体迈或心肺功能差或其他原因不能耐受传统手术甚至放、化疗禁忌的病人,或术后、放疗后复发的病人亦是一种适宜治疗。
支气管镜介入治疗风险高吗?
1.我院目前已购置国内先进麻醉机、硬质支气管镜、氩气-高频电刀一体机、二氧化碳冷冻治疗仪,热成型治疗仪,设备齐全。2.支气管介入治疗技术国内外开展已经成熟;3.我科无痛支气管镜检查已成功开展,对可弯曲支气管镜检查有着丰富的经验;有专业的呼吸内镜团队及围手术期护理团队协作,我院麻醉技术成熟,能为支气管介入治疗全程保驾护航。4.手术医生于首都医科医院、医院、医院系统学习介入呼吸病学。5.首都医科医院、医院专家不定期亲临手术或指导并协助操作,其团队不但具有丰富的理论知识、临床操作技巧以及应急处理能力,同时也具备了丰富的管理培训经验和能力。
支气管镜介入治疗常见并发症有哪些?
虽说该技术相对安全,但任何有创诊疗均有不同程度的风险。常见的有并发症有以下几点,我们已做好了充分的应急预案,基本都可控。1.咯血:立即吸引清理、必要时头低较高位,保持呼吸道通畅,凝血酶、冰盐水、肾上腺素局部喷洒,静脉注射血凝酶,经典垂体后叶素,静脉输液补充血容量,如损及到支气管动脉,支气管动脉血管栓塞治疗。2.气胸:气胸容积占胸腔容积小于20%时,不经治疗1-2月可自行吸收,气胸量较大时应立即行胸腔穿刺,闭式引流术,吸氧。3.支气管痉挛及窒息:立即给予支气管扩张剂及激素治疗,如多索茶碱及激素静滴或口服,β2受体激动剂及激素吸入,窒息或喉头痉挛时给予气管插管,机械通气支持治疗。4.呼吸停止:为麻醉诱导常见并发症,停止操作,立即应用呼吸机、高频通气,自主呼吸逐渐平稳后可继续操作。5.心律失常甚或心脏骤停:该并发症相对罕见,做好术前评估可大大避免该并发症。立即停止手术,进行心肺复苏,给予血管活性药物如多巴胺、肾上腺素、阿托品、可拉明、洛贝林等,气管插管呼吸机支持,电除颤,抗心律失常药物抢救
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇