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肺癌概况

肺癌的发病率和死亡率目前已经排在各种恶性肿瘤的第一位。世界卫生组织在年曾经发布警告说,在过去的10年中,全球肺癌的发病率每年以22%的速度在飞快上升,每年全球新增肺癌患者达万人,死亡万人。

据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料预测,自年至年间,中国肺癌的发病人数将增加12万,男性将从年的26万增至年的33万,增加26.9%;女性自12万增至17万。据流行病学专家预测,如果不控制吸烟和空气污染,到年,我国每年肺癌患者将超过万,成为世界第一肺癌大国。

肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究,目前公认肺癌高发主要和吸烟、环境污染、不良生活方式、高节奏生活等因素有关,其中吸烟是主要的“杀手”,90%的肺癌和吸烟有关。另外,汽车尾气、室内装修、厨房油烟等都是诱发肺癌的高危因素。

危险因子

下面举的一些因素易导致肺癌,你都知道吗?

1、吸烟:烟草的组成成分及燃烧的烟雾含有苯并篦、砷、亚硝胺类多种促癌和致癌物质。吸烟时间越长,支数越多和开始年龄越小,患肺癌的机会越大。

2、职业因素:长期接触石棉、砷、镍、铬、煤焦油及放射性元素或吸入致癌物,是肺癌发病的重要因素。

3、大气污染:工业废气所造成的大气污染,空气中苯并篦的含量增高,是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。

4、有些证据表明,在免疫抑制状态下,患肺癌的危险性增高。有些肺部慢性疾病与肺癌有关,如肺结核的瘢痕处易发生肺癌。

5、室内空气污染:如厨房燃料燃烧和油烟是妇女肺癌发病率高的原因之一。室内建筑材料也含有致癌物质。

如何做到预防与早期检测

肺癌的预后与确诊时的临床分期密切相关,0期肺癌患者术后5年生存率为90%,Ia期肺癌患者术后5年生存率位60%,而II-IV期的病人总的5年生存率则从40%下降到5%以下。因此,争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”,是降低肺癌死亡率的重要措施。肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被病人和医生所忽略。约有三分之一的早期肺癌没有症状,还有一部分病人尽管有轻微的早期症状,但未重视或被误诊,而延误了病情。。

近年来,由于生物学和影像学等领域的理论与技术进展,肺癌早期诊断的阳性率有了一定的提高,主要有以下方法进行筛查:

1、影像学检查

A:CT:研究证明,同以往的应用胸部X线加痰细胞学检查相比,低剂量CT可以发现更多的肺癌,经CT筛查的可切除的早期肺癌更多。CT筛查的成本高于目前的筛查手段,但是更有效。CT筛查肺癌可望成为最适宜的手段。

B:经皮细针支气管针吸活检(FBNA)和经支气管壁针吸活检(TBNA)经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确,敏感性70%-%。但是为有创行检查,有一定的并发症,如气胸和咯血等。我们的经验是:FNAB有一定的假阴性率(10%-15%),如影像学检查提示肺部结节恶性可能性大,且病人能耐手术,首先开胸探查,即可明确诊断,又可同时进行治疗。

C:PET-CT正电子发射断层扫描在肺癌病人术前分期中已作为一种实用的成像手段。CT成像提供病变的解剖和形态学信息,而18氟-2脱氧葡萄糖PET成像提供CT不能确定的生理和代谢性信息,其敏感性为95%,特异性为85%。医院,运用目前世界上最先进的PET-CT(四次元呼吸同步),配合数项缜密检查,以现代医学技术之网,筛查最细小的癌变组织,实现超早期癌症预防检测!同时PET-CT是目前能够实现早期肺癌筛查的最佳方法!

2、痰细胞病理学检查

痰检筛查早期肺癌的敏感性是20%-30%。经过改进痰标本收集处理以及描述标准后,敏感性有所提高,但关于痰可靠性的资料结果不一,结果在13%-82%之间。

3、支气管内镜检查

此检查是获得肺癌病理学诊断最直接有效的方法之一。原则上说所有发现肺部肿块的患者书签都应行气管镜检查。

4、分子病理学检查

肺癌的发生发展是一个多基因参与、多阶段发生、长时间形成、及其复杂的病变过程。从理论上讲,分子病理学改变贯穿了人肺癌变的全过程,因此,它们应该作为监测肺癌发生发展的指标。

目前主要的治疗手段

1、手术治疗

2、放射治疗

3、药物治疗

4、免疫治疗

5、介入治疗

6、超声聚焦、伽玛刀等

外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法,肺癌的治疗方法中,对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。

优远点评:

目前,人类对于绝大多数癌症尚无行之有效的治疗手段,因此“早期发现、早期诊断、早期治疗”则成为了现今癌症领域最为重要的防治手段。然而尽管此,我国的早期癌症发现率依然很低,80%的患者被确诊时已经为晚期。与此同时,我们也看到我们的邻国——日本,与中国正好相反,其80%的癌症患者在早期时就能被发现!因此,日本也拥有世界上最高的早期癌症发现率,治愈率及5年存活率。也正因为这样,优远联合日本尖端医疗机构,开展赴日医疗旅行,将世界最顶尖的医疗服务奉献给每一位愿意追求生活品质,享受健康生活的贵宾!

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