第57期中西医肿瘤临床会诊纪实
年7月6日，周三下午，在河南省中医药研究院1号楼4楼的“肿瘤会诊中心”，在蔡小平主任的主持下，医院王瑞林教授，医院王振豫教授，医院高宗人教授，谢翠峰教授，军区医院乔思杰教授等多位专家会聚一起，会诊专家共会诊10名来自全省各地市的疑问病例，患者反响强烈。
第一位患者：聂x，女，55岁，患者.05因“盆腔肿瘤”医院行“腹腔镜下盆腔肿瘤活检术”，术后病理示：盆腔黏液性乳头状癌，灶性低分化，腹腔及大膜结节未见明显癌浸润，术后行紫杉醇+顺铂化疗2周期，于.07.19行“全子宫+双附件+大膜+阑尾切除术”，术后病理示：右卵巢腺癌，细胞退变，术后行紫杉醇+顺铂化疗6周期，紫杉醇+卡铂化疗2周期，末次化疗时间是.01.11，后规律复查未见异常。.05.26在门诊查CA.45u/ml,斟酌卵巢癌复发，行多西他赛+卡铂化疗4周期，.11.23复查CA.7u/ml,至武医院救治，行CIK医治2次，.11.26在局麻行“双侧髂内动脉+肠系膜下动脉+左边2.4右边2.3腰动脉预防性化疗术”，用药顺铂+氟尿嘧啶+长春新碱；.01.13复查CA.65U/ML,CA.13U/ML,HE.23pmol/l，CT提示腹膜后多发增大淋巴结，较前缩小，右边髂血管走形区多发结节较前相仿，双侧腹股沟多发小淋巴结较前相仿，斟酌卵巢癌术后化疗后复发，行奈达铂+依托铂苷+异环磷酰胺化疗6周期，为求下一步医治特会诊。会诊意见：1.行PET-CT检查。2.符合适应症条件下，可使用吉西他滨或脂质体阿霉素联合贝伐单抗医治。3.中医中药医治。
第二位患者，王xx，患者1年前出现小便不利，周身疼痛，医院救治，患者检查后，PSA升高，斟酌为前列腺癌，行手术切除睾丸，并行膀胱造瘘术，行骨扫描，骨转移。给予唑来磷酸医治。患者疼痛甚，给予芬太尼透皮贴外用止痛。针对前列腺癌，给予比卡鲁胺医治半年后，病情好转，其后病情进展，改用氟他胺医治1月余，效果差，疼痛较甚，近日出现腹痛，周身疼痛，食欲不振，为求中西医结合医治，今来我会诊中心。会诊意见：1.行骨扫描、椎体，盆腔MRI检查，了解全身骨骼状态。2.化疗方案可使用，多西他赛mg/m2，强的松5mgbid。3.针对骨转移赐与唑来磷酸医治。4.符合适应症条件下，可赐与局部医治。5.中医中药医治。
第三位患者：尹xx，患者1周前出现背部疼痛，医院救治，行CT检查，右肺上叶中叶结节，右肺上叶尖段及中叶局部支气管狭窄，闭塞。斟酌恶性肿瘤病变。2.双肺多发结节，左边第四肋骨骨质破坏，右边第十肋骨骨质破坏，斟酌转移瘤。纵隔内及双肺门多发增大淋巴结。肝右叶病变，转移瘤可能性大。右肾肾上腺肿块，斟酌转移。行穿刺活检检查：肺浸润性腺癌。CK5/6(-),CK7(+++),ki67：（20%）。NapsinA(+++).PAS(+).基因检查，EGFR均未见突变。现请专家会诊，制定医治方案。会诊意见：1.行ALK基因检测及骨扫描检查。2.符合适应症条件下，化疗方案可给予培美曲塞联合铂类。针对疼痛可根据3阶梯原则使用止痛药物。符合适应症条件下可使用抗骨转移药物，余赐与对症支持医治。3.病灶局限后，赐与局部医治。4.中医中药医治。
在河南中医药大学国际教育学院田开宇教授的引导下，来自美国加州中医药大学的留学生前来我会诊中心参观访问学习。美国加州中医药大学被公认为全国最顶尖的中医学校之一，加州中医药大学成立于年，并获得针灸和东方医学教育认证委员会（ACAOM），和加州私立高等教育和职业教育委员会（BPPE）认可。学校专业合作伙伴如：Stanford大学，艾尔塔贝兹峰（AltaBatesSummit）医学中心附属综合癌症中心，凯瑟（KaiserPermanente）医疗机构。美国留学生代表团成员对我多学科会诊中心给予了高度评价，会诊结束后，来自美国加州的同学纷纭与蔡小平主任合影纪念。
会诊中心开通24小时×天无节假日预约服务，预约请拨-、或是进行登记，提供详细病例信息便可完成预约。预约成功后，周三下午15:：00来医院5楼肿瘤科（郑州市城北路7号）依照安排进行会诊，注意携带门诊病历、出院小结和相干医学检查结果，如病理报告、各种化验检查报告、X线片、CT片、MRI片等重要资料，预约咨询。
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