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内科干货第一谈之常见首选

呼吸系统:

1.肺炎链球菌肺炎首选:青霉素G

葡萄球菌肺炎首选:青霉素(,由于临床常用青霉素,故对其不敏感,次选万古霉素)

肺炎杆菌肺炎(克雷伯):头孢/氨基糖苷类(具有耳毒性和肾毒性,肾脏疾病患者几乎不使用,氨基糖苷类药物,即使使用,也必须定期检查肾脏功能)

肺炎支原体肺炎(多见于儿童):大环内酯类

肺脓肿:青霉素(持续使用8--12W)

支气管激发试验:乙酰甲胆碱

支气管舒张试验:沙丁胺醇、特布他林

哮喘急性发作:β2受体激动剂(吸入)

控制哮喘最有效的药物:糖皮质激素

循环系统:

预激综合征:腺苷+维拉帕米

CPR:肾上腺素

二尖瓣狭窄:卞(这个字有个艹字头,小编找遍了输入法也没找到)星霉素

变异型心绞痛:CCB

降动静脉压:硝普钠(注意闭光保存)

肥厚型心绞痛:β-R+CCB

消化系统:

胃癌:手术

溃疡性结肠炎:柳氮磺吡啶(特征性临表:疼痛--便意--便后缓解)

肝癌:手术切除

非手术疗法:肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)

全身化疗:CDDP方案

急性门体分流性脑病昏迷灌肠:33%乳果糖ml+水ml

肾脏系统:

急进性肾小球肾炎:甲泼尼龙

慢性肾小球肾炎降压/慢性肾功衰:ACEI+ARB

血液系统:

缺铁性贫血补铁首选:口服

AA:重型再障:免疫抑制剂

非重型再障:雄激素

ITP(特发性血小板减少性紫癜):激素

DIC首选的抗凝药物:肝素

慢粒首选的化疗药物:羟基脲

单纯性甲状腺肿/甲减:左甲状腺素

甲亢:丙硫氧嘧啶

抢救DKA的关键:输液

SLE/多发性硬化急性发作/特发性肌炎性疾病:糖皮质激素

伤寒:三代喹诺酮

布氏菌:利福平+多西环素

三叉神经痛/癫痫强制性发作:卡马西平

癫痫持续状态:地西泮

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