CT在结核病的影象学诊断中的运用
在肺结核的诊断中，临床症状、体征、实验室检查、影象学检查、纤维支气管镜检查及肺或胸膜活检是检查肺结核的重要方法。发现病变与其他疾病的鉴别、疗效视察均离不开影象检查，胸片是诊断肺结核的基础影象检查方法，胸部CT是鉴别诊断经常使用检查方法。
胸部CT诊断肺结核的根据与胸片相同，但胸部CT在显示胸片隐蔽部位的结核灶比较有优越性。胸部CT可显示肺段、肺叶支气管狭窄及管腔增厚，有助于支气管内膜结核的诊断；球形或肿块形结核灶借助增强效果对病灶边沿和密度的分析有助于肺炎与周围形肺癌的鉴别；CT视察肺门及纵隔淋巴节增大较X线片准确；CT密度均匀或环形增强有助于淋巴结核的诊断。胸片、CT均根据影象表现反应病理变化，根据影象推断病变性质。肺部因含有气体，具有良好的天然比较，与周围组织的关系可清晰分辨，常规胸片可解决多数肺部疾病诊断，但胸片上大约有26%的肺组织被胸椎、纵膈结构、膈肌、肋骨、锁骨等堆叠遮盖，同时病变组织与正常肺组织在胸片上比较差不大，密度低或小的病变难以显示。CT与常规X线胸片相比，虽然CT图象的空间分辨力不及X线图像，但其密度分辨力高，相当于普通X线图像的10～20倍，能显示较小的病灶；CT图象为重建的横断面图象，显示病变的解剖部位准确，另外，CT的窗宽、窗位技术、三维重建技术也能使图象得到更多的信息，有利于更加精确的诊断，明显提高了肺结核的诊断准确率及检出率，具有较高的辅助诊断价值。
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