导语：
相对于恶性气道狭窄来说，良性气道狭窄种类较多，可以分为瘢痕挛缩型、内生型、外压型、软化型、混合型。从病因来看，有外伤性、肿瘤性、感染性、先天性。在国内，良性气道狭窄的主要病因为结核。本期，就上周支气管结核引起的顽固性瘢痕狭窄的治疗方案与大家一同分享。
病情简介：
（病例详情可点击文字左下角“阅读原文”浏览）
患者女，29岁。胸部CT可见左主支气管明显狭窄：
气管镜下表现：患者左主支气管管腔明显瘢痕狭窄，予以球囊扩张治疗3次治疗后，管腔仍狭窄。
治疗方案：自患者左主支气管狭窄处植入硅酮支架。
术后一月复查气管镜，左主支气管管腔通畅,支架两端黏膜轻度充血。
病例分析：
该患者属于顽固性良性气道狭窄，首选的治疗方式应是气管镜下介入治疗，如球囊扩张、冷冻等，在球囊扩张治疗无效时可采用气道硅酮支架植入术。就支架种类而言，硅酮支架与金属支架相比，能明显减少肉芽组织的增生，避免管腔的再狭窄。该病例另一个问题时硅酮支架植入的时机，是否可以发现瘢痕狭窄早期就采用硅酮支架植入？应当说也是硅酮支架的适应证，但目前硅酮支架费用较高，如果球囊扩张治疗有效，并不建议过早硅酮支架治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
