专题一医院王昌惠教授、医院许飞教授、医院周锐教授主持。专题上半场围绕肺减容术展开,先医院胡艳教授关于“弹簧圈减容术”、医院杨华平教授关于“热蒸汽肺减容术”、中南大学湘雅二院肖奎教授关于“生物胶肺减容术”进行了主题发言,内容涉及经支气管镜肺减容术(BronchoscopicLungVolumeReduction,BLVR)的来源、常见术式以及BLVR与传统的外科肺减容手术(LungVolumeReductionSurgery,LVRS)的比较,得出结论:除了气道路旁支架,大多数BLVR的方法可以改善肺功能及运动耐力,疗效不劣于LVRS;对于以上叶为主的异质性肺气肿且基线运动能力差者,要取代LVRS的一线地位,VLVR还需要更多的研究,更长程的随访。
关于支气管热蒸汽消融术(Bronchoscopicthermalvaporablation,BTVA),杨华平教授就技术本身做了简单介绍(图二),该技术是一项新兴的支气管内镜介入技术,它是通过气管镜将导管送入靶肺组织,释放预定剂量的加热水蒸汽或者热气流产生热反应作用于患者靶区域肺组织,引起局部靶肺组织发生急性炎症反应及损伤修复,产生永久不可逆的肺组织纤维化和肺不张而达到肺减容的目的。这种方法与其他方法相比不需要植入异物,且可以产生不可逆的影响。
目前关于支气管热消融技术的临床资料还较少,是医疗研究者广泛