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案例分享年轻不容挥霍39岁重度支扩患

“我年轻时特别爱玩,生活中也总有各种诱惑不停地引诱着我,抽烟、酗酒、熬夜是家常便饭。可我现在还不到40岁,身体基本垮掉了,也许是曾经太爱追求刺激,最终把身体的资本都挥霍完了吧。”这是吕先生在病房忏悔的向我们诉说着他的故事。

说来也实在是可悲,来自安徽39岁的吕先生,本应风华正茂,事业发达。可他现在身体状况却还不如一位六七十岁的老者,走几步就喘得厉害,还不时的咳嗽、咳浓痰,基本上每天只能卧床休息。

今年十月左右,在宁波打工时,吕先生突然咳嗽、气喘,且症状愈加严重,医院求医,经胸部CT诊断,显示双肺大部分被损坏成“破渔网样”,右侧中叶、下叶和上叶后段完全毁损,左下肺大部分毁损,且肺功能检测重度通气和弥散功能障碍,血气分析提示二氧化碳分压70毫米汞柱(正常人在40毫米汞柱以下),氧分压也只有50-60毫米汞柱(正常人90毫米汞柱以上)。医生解释,该胸部CT诊断指证表明病情非常严重,需立即行“肺切除手术”但由于吕先生病情实在太过复杂,在没有把握的情况下医院进行手术治疗。

无奈之下吕先生和家人只得不停辗转于医院求医,但结果均被告知无法手术。正当吕先生陷入绝望之际时,老家一位为他看过病的医生向他推医院,就这样,几经辗转,吕先生最终来到了我院。

入院后,收住在二楼心胸外科综合病区。经过科主任王良旭教授的详细检查诊断,患者确诊为“肥胖症、糖尿病、重症支气管扩张、右侧中、下肺和上叶肺后段肺毁损、Ⅱ型呼吸衰竭”。王主任表示,吕先生病情虽看似有手术指证,但术中风险却极大,需考虑到各方面可能会发生的危险因素,例如在麻醉诱导和术中侧卧位时,痰液流向对侧从而阻塞气道,发生意外;患者肺部由于长期炎症感染,胸膜粘连严重,解剖肺血管困难;最重要的一点是,切除中叶、下叶和上叶肺后段毁损的肺以后,剩下的肺又是否能够维持正常的呼吸功能?经过与王主任几番沟通交谈后,吕先生表示愿意相信并全面配合王主任,同意手术。

考虑到患者病情的严重性,也为了将手术风险降至最低,在接下来的几天时间里,王主任和其他几位主任医师通过不断会诊,终于确定了手术方案,并决定于年12月17日行“全麻下VATS右肺中下叶肺切除+上叶后段部部分切除”。有了近两周的药物治疗和充分准备,17日上午,由王主任亲自操刀,经过5个小时紧张而有序的战斗,终于顺利完成了手术。

考验却仍在继续。术后第二天,与王主任预料中的一样,吕先生出现了右上肺肺不张的情况,后经过3次纤维支气管镜吸痰和精心治疗护理,吕先生病情逐渐稳定,已从ICU转回了病房。如今吕先生顺利出院,在此,我们祝愿他早日康复,生活美满。

最后,王主任提醒大家,随着生活节奏以及生活压力的不断增加,人们开始通过抽烟、喝酒等发泄、缓解情绪压力,虽然现在感觉不到身体健康的变化,但人到了中年,随着抵抗力的越来越差,疾病也随之而来。因此,他提醒年轻人,生活工作要有张有弛,压力太重时要适当的休息、放松,经常参与户外体育活动,杜绝吸烟、饮酒、暴饮暴食。只有保持健康的生活才能使疾病远离自己。

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