今天，南京又厚德载“雾”了！据南京市气象台年1月4日11时51分发布霾橙色预警信号。目前全市大部分地区已经出现能见度小于米的霾，预计未来12小时内仍将持续，请注意防范。
今天，还有调皮的读者给仁医君留言，说南京的天空出现了玫红色的雾霾了！！！对此奇观，不少网友戏谑“雾霾出新款了！”
还有网友评论到“玫红色的雾霾还是头回吸上。”
本君也感到很意外，想不到雾霾也趁玩起了浪漫！但是！！不管是什么颜色的霾，此时呼吸系统疾病倒是进入了高发期，呼吸功能紊乱与失调，支气管哮喘、感冒、肺炎、慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病的简称）等呼吸系统疾病的发病率明显上升。如何保持我们的呼吸系统健康，预防和减少呼吸系统疾病对我们健康的损害？特别邀请呼吸系统疾病专家，我院院长、党委书记王虹教授细说究竟！专家介绍王虹，教授、主任医师、博士生导师，南京医科大学副校长，医院院长、党委书记。兼任国务院学位委员会学科评议组成员、江苏省人民政府参事、省政协常委、省科协常委、医院文化专业委员会主任委员、江苏省医学会副会长、省医院协会副会长、省医学会老年医学专业委员会主任委员、省抗衰老学会理事长，省健康教育协会副会长。享受国务院特殊津贴，获卫生部“突出贡献中青年专家”称号。
支气管哮喘，发起来要人命案例：张阿姨今年50岁了，以前就有“气喘”的老毛病。最近晒衣服被子时用劲拍打，张阿姨开始不停地打喷嚏，很快就觉得喉头发紧，胸口发闷，气也接不上来了。医院后诊断出患有“支气管哮喘”。
王虹院长说：“支气管哮喘简称哮喘，是一种以反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病，是由于各种刺激使支气管的平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、气道粘膜水肿及分泌物增加，造成气道管腔狭窄，致使气道阻力增加出现哮喘。支气管哮喘的临床特征呈发作性，伴有哮鸣音和呼吸困难，持续数分钟或更长时间，可自行缓解或经治疗后缓解。但是，不论发作期或缓解期，如未及时治疗，气管炎症始终存在，这是诱发哮喘的重要因素之一。若治疗不彻底，病情反复发作，可并发肺气肿，甚至发展成肺心病。”据统计，目前我国至少有万名哮喘病患者，80%以上的患者未能有效控制自己的病情，接受规范化治疗的患者不足5%。支气管哮喘大发作可致死。
支气管哮喘的常见症状：一般来说支气管哮喘有四大症状：（1）咳嗽。咳嗽是最常见的症状，干咳或带有白色痰液的咳嗽，经常发生在晚上或者接触过敏原、运动后。（2）气喘或呼吸困难。呼吸困难是哮喘的主要症状，即使在安静状态下，患者也会感到气不够用，一口气接一口气地呼吸，不间断地出现呼吸困难的表现。（3）哮鸣音。患者在呼吸时出现高调呼吸音（像小鸡叫的声音）。（4）胸廓紧缩感。感觉到胸部好似包扎了过紧的绷带，或者接受过度的拥抱一样。此外，肺功能检查能协助明确诊断。治疗：功在平时，贵在坚持，勿贪小失大王虹院长说，治疗哮喘的药物可分为控制药物和缓解药物两大类，不少患者错误地认为，只有到出现症状时才需要用药，有症状时多用些，没症状时就可减少或停用。很多病人因怕操作麻烦，未按时吸药；还有的患者怕激素的副作用不按医嘱坚持用药；这些不规范的用药均是影响治疗疗效的原因。另外，目前民间有不少所谓“祖传”或“根治哮喘”的秘方和验方，其中大多数加入了剂量不明的口服激素，尽管可有暂时的“疗效”，但往往贻误病情、引起激素依赖和严重的不良反应。预防：远离过敏原做好个人防护秋季昼夜温差大，后半夜气温比较低，很容易受凉感冒从而诱发哮喘。因此注意防寒保暖是秋冬季节的首要注意事项。其次，支气管哮喘的发作，与过敏有着密切关系。一方面是接触过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆等，每位患者有不同的过敏原，有的是一两种，有的可能多达几十种；另一方面和患者的身体和精神状态密切相关，如情绪不好、过度劳累、怀孕、月经前期等，甚至看到曾经引起哮喘的物质，都可能引起精神刺激，反射性地发生哮喘。
患者可以根据个人的生活观察，或相应的医学检查（过敏原皮试、特异性IgE测定）可以明确自己的过敏原，从而采取适当的预防措施，如避免参加大扫除、佩戴口罩、远离各种花粉、尽量少吃一些明确的过敏原食物等，有效预防哮喘发作。同时适当的体育锻炼对本病患者大有好处。许多支气管哮喘病人，由于担心受凉、感寒后哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼有所顾虑，结果体质下降，反而发病增多。其实病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如等太阳出来后，坚持慢跑、打太极拳等。
慢阻肺，秋冬季“隐形杀手”案例：陈大爷是一个有着30多年烟龄的“老烟枪”。每到冬季或气候突变的时候，他都会咳上两三个月，这两年病情愈发加重，爬两、三层楼就感到气喘吁吁。医院拍了胸片，做了肺功能，医生诊断为“慢性阻塞性肺疾病”（慢阻肺）。老陈心里一直纳闷，抽了这么多年的烟都没事，怎么突然就得了这个病。哪些人是慢阻肺的高危人群？王虹说：“慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，英文缩写COPD，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。”诱发慢阻肺的主要原因有吸烟、空气污染、呼吸道感染、粉尘和遗传因素。秋冬季节是慢阻肺的高发季节，秋冬季空气中的烟尘、汽车尾气增多，寒冷的空气刺激呼吸道，很可能诱发慢阻肺的急性发作。
目前在我国，40岁以上人群的该病患病率为8.2%，初步统计约有超过万慢阻肺患者。世界卫生组织将每年11月份的第三周的周三定为世界慢阻肺病日，旨在帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
如何辨识慢阻肺？王虹说，慢阻肺的常见症状主要有：（1）呼吸困难：这是慢阻肺最重要的症状。患者常表现为气短、气喘和呼吸费力等；（2）慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整天均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著；（3）咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰；（4）喘息和胸闷：这不是慢阻肺的特异性症状，部分患者特别是重症患者有明显的喘息，听诊有广泛的吸气相或呼气相哮鸣音；（5）其他症状：在慢阻肺的临床过程中，特别是程度较重的患者可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等，长时间的剧烈咳嗽可导致咳嗽性晕厥，合并感染时可咯血痰。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”。此外，胸部X线及CT检查也有利于病情的评判。空气污染可诱发慢阻肺慢阻肺的病程可分为：（1）急性加重期：患者呼吸道症状超过日常变异范围的持续恶化，在疾病过程中，患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，脓性或黏液脓性痰，可伴有发热等炎症明显加重的表现；（2）稳定期：患者的咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。王虹介绍，许多患者每年可发生多次慢阻肺急性加重，秋冬季尤其高发。由于秋冬季空气中的烟尘、汽车尾气增多，加上寒冷的空气直接进入呼吸道，可能诱发慢阻肺的急性发作，进入急性加重期。每一次的急性加重都可能会导致症状及肺功能明显恶化，严重时还可能出现较重的肺部感染、呼吸衰竭等并发症，从而加快疾病进程，增加死亡风险。
另外，即使是没有患过呼吸系统疾病的健康人群，如果空气中的污染物长期刺激呼吸道，也可能会诱发气管或肺部组织发生病变，导致慢阻肺的发生。
“特别要提醒的是，慢阻肺是一种长期的慢性疾病，日前没有特效药。而且随着年龄增大，反复感染出现，疾病呈进行性加重的过程。”王虹说，“因此，慢阻肺治疗的重点除了在‘急性加重期’需要进行抗感染、激素等治疗之外，更重要的是在‘稳定期’时就能够未雨绸缪，坚持长期使用基础维持治疗药物来预防急性加重。稳定期患者应积极戒烟，从事康复锻炼（如呼吸操），有条件者可行长期家庭氧疗。”
慢阻肺很容易误诊虽然患者如此之多，但慢阻肺是一种容易误诊、漏诊的疾病。“慢阻肺”最大特点就是早期完全没有症状，或者早期症状轻微，主要是咳嗽、咳痰，易被忽略，很多病人在刚开始发病时都按照“慢性支气管炎”来治疗，直到出现严重的呼吸困难、走路上医院，其实这时来就诊的一般都已经发展到了中晚期，有的甚至出现了呼吸衰竭。王虹说，在日常生活中，大家应该密切
1、如何判断大气污染情况？
任何时候出门前，请看一下空气能见度，如果雾霾导致空气能见度低于5公里，那可能已经会威胁到你的健康。
小窍门：不知道5公里有多远？打开地图工具，找一个离你家5公里左右的高楼，每天就以它为参照吧，要是有一天看不见，就需要注意了。2、空气净化器能有效清除PM2.5吗？
目前市面上使用的空气净化器种类繁多，其中家用型清除PM2.5主要依赖于其内部的HEPA滤网，这种滤网能够滤过空气中直径在0.1-0.3微米的颗粒物，确实能有效降低室内PM2.5浓度。但滤网是有使用寿命的，定期更换滤网才能保证净化器的有效运转。否则，不仅不能达到有效滤过的目的，可能还会产生二次污染（滤网）。3、室内植物能有效清除PM2.5吗？
PM2.5肉眼难以看到，而且沉降时间缓慢，植物并没有消减PM2.5的功效，只能靠其表面吸附PM2.5，几乎是不起太大作用的。
4、雾霾天是否不能开窗换气？雾霾天还是需要开窗通气的。据测定，在一个10平方米的房间里，如果门窗紧闭，有3个人在室内看书，3个小时后，房间内二氧化碳增加3倍，细菌增加2倍，灰尘增加9倍，还发现其他物质20余种。故而因惧怕PM2.5而不开窗通气也是错误的。大家可选择在晚上8点-10点，PM2.5浓度较低的时段开窗换气。
5、什么样的口罩能够阻挡PM2.5？普通纱布口罩：对PM5以下没阻挡。医用普通口罩：对PM4挺管用。医用外科口罩和医用一次性口罩可以阻挡直径大于4微米的颗粒。但是对细小的颗粒物阻挡效果有限。N95口罩：检测中大多数PM2.5颗粒都可以被挡住。但N95口罩呼吸阻力较大，因此有呼吸系统疾患老年人群要慎重使用，如果出现不适症状，应立即摘下口罩。
6、雾霾天应该怎样运动？首先不建议大家在雾霾天进行室外的长时间剧烈运动。因为锻炼时需要大量换气，雾霾的主要成分之一PM2.5能附载大量有害气体、重金属等物质，可直接进入肺部，对肺泡和血管内皮造成缓慢持续的损伤，增加呼吸道疾病、心脑血管疾病的形成几率。可以选择一些室内的体育活动，如打羽毛球、跳绳或者做做家务。另外喜欢去健身房的朋友需要注意选择通风条件好、空间宽敞、消毒好的健身房。责任编辑/周宁人采编/侯雨萌供稿/沈峥嵘、金宇、吴倪娜（欢迎转载，转载请注明出处，如果喜欢请点赞）
