原创宣传中心浙大儿院
图为手术前强强气道直径仅有约2-3毫米。（图片有放大）呼哧呼哧……强强才5个月大，喘息声却在几米外都能听到。
“孩子一直在吃药，怎么哮喘还是不见好，越来越重了呢？”强强妈妈急坏了，从老家回到杭州后，第一时间就带他来到浙江大医院。
一直吃着药，病情却加重，医生怀疑强强并非哮喘，而是另有原因。进一步的检查印证了医生的猜测。
“强强得的是一种罕见疾病，我们称之为气道狭窄。他的气道直径只剩下约2-3毫米，只有同年龄孩子的1/3，就比针孔大一点点。气喘、咳嗽都与这有关，而非哮喘引起。”浙大儿院儿童内镜中心吴磊副主任医师介绍说。
激光、冷冻、球囊扩张多措并举
强强终于不再“气堵”
图为强强的气道经过内镜治疗被扩到约6毫米。（图片有放大）找到病因后，强强的气道被成功“扩建”。上午10:02，吴磊医生开始对强强进行手术，10:19，就把气道从直径约2mm扩到约6mm。气道扩建后，强强的气道终于不再“堵”了。
“这种病，很难一次搞定，疏通后又会变窄，一般都要进行好几次。”吴磊副主任医师介绍，从3月到6月，强强前前后后被“疏通”了三次，6月份来复查的时候，距离上次“疏通”已有1个月，终于不再变窄，意味着真正治好了。
“放以前，小朋友要受很多苦，医院先进的仪器和技术，小孩免遭很多罪，损伤也小、恢复也快。”吴医生介绍，气道“扩建”手术要采用激光、冷冻、球囊扩张等多种治疗手段，操作过程中会用到软式呼吸内镜、激光治疗仪、冷冻治疗仪等多种设备，复杂程度高，医院才能配备；尤其是软式呼吸内镜下的介入治疗，医院难以实现，需要到综合实医院才能完成。
“因此，此类疾病医院。如若不然，就要行气管切开术，对患儿损伤太大，易复发。”吴医生补充说，为进一步做强、做专，浙大儿院年12月成立了专门的内镜中心，能够更好地为患儿开展各种规范化的内镜诊断及微创治疗。小心！这些气道罕见病
长期当哮喘治很危险
图为吴磊医生和同事在为强强进行内镜微创手术吴医生介绍，气道狭窄是一种罕见病，浙大儿院每年都会收治几例，他们在来院前往往被诊断为哮喘，误诊率很高。一则因为病症上很相似，都是阵发性咳嗽，喘不上气，呼吸声重；二则因为诊断时需要结合CT气道三维重建和气管镜等深层次检查来做综合判断，不仅需要先进的仪器，还需要有这方面临床经验的医生。
吴医生说，除了气道狭窄，气道相关疾病还有气道异物、气道软化、心血管畸形压迫引起的气道狭窄等，都不是哮喘病，却很容易被误诊为哮喘，会耽误病情甚至危及生命。
“比如强强，如果没有找到病因做精准治疗，可能会住进重症监护室，上呼吸机进行插管治疗。”吴磊副主任医师说，如果孩子哮喘治疗效果不佳，反复发作，家长就要引起警惕，带孩子来做必要的排查。
小档案：浙大儿院内镜中心
年12月正式投入使用，由呼吸内科、消化内科、耳鼻咽喉科、麻醉科共同组成，按照国内一流内镜中心建设模式，设有耳鼻咽喉内镜室、呼吸内镜室、消化内镜室（胃镜室、肠镜室）、胃肠动力室、胶囊内镜室及内镜清洗消毒室等，配备患者接待室、术前准备室、复苏室等辅助用房。各室医护工作均有相关专业学科专家或骨干完成。
经过多年的发展，目前消化内镜、呼吸内镜、耳鼻咽喉内镜诊疗数量、难度和诊疗质量上均处于国内领先的地位。
消化内镜种类有胃镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、结肠镜等；根据功能的不同还分为胶囊内镜、超声内镜、共聚焦显微内镜、放大内镜、色素内镜、窄带成像内镜等。浙大儿院是国内最早（年）建立儿童胃肠镜室开展儿童消化内镜诊治技术的单位，近年来又开展了胶囊内镜和双气囊小肠镜技术，目前经内镜逆行胰胆管造影技术（ERCP）也顺利实施，极大地提高了儿童消化道疾病的诊治水平。
呼吸内镜开展经内镜下气道检查、肺泡灌洗、冷冻治疗、激光治疗、球囊扩张治疗、高频电灼治疗、气道支架置入与取出、新生儿及危重症儿童的支气管镜检查及治疗等各种检查治疗。针对特殊的气道异物开展软式支气管镜与硬支气管镜结合下取异物。针对儿童疑难复杂的气道结构畸形，与胸外科、监护室、耳鼻咽喉科、麻醉科、放射科开展多学科的联合诊治。
耳鼻咽喉内镜开展的项目包括电子鼻咽喉镜，鼻内镜，耳内镜，硬支气管镜。除了满足常规检查外，还开展了内镜下的各种治疗，包括内镜下异物取出术；内镜下止血、活检、创面清理。每年开展硬支气管镜检查及治疗例以上，是区域儿童气道异物的诊治中心。
作者：木玉
排版：陈西瓜
