胡卫东主任团队为患者实施了这场高难度手术通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员丁燕飞张晓美）男青年咳嗽5年，一直按支气管炎治疗，不料3个月前诊断出肺部恶性肿瘤，如遇晴天霹雳。近日，医院胸外科专家团队为他冒险手术，不仅切除了肿瘤，还重建了气道，使他转危为安。
37岁的康先生来自黄冈，5年前，他突然出现无任何诱因的干咳，医院拍胸片结果良好，便没当回事。这些年来，咳嗽不断的他又先后做了2次肺部CT，均无异常，便一直按照支气管炎、咽炎治疗，却无明显效果。
年底，康先生突然咳嗽加重，胸闷，乏力，上楼都费劲，再次做肺部CT，发现前上纵膈长了一个约7厘米大的肿块，累及颈部血管、神经，压迫了气管和食管，导致脸肿、呼吸和进食困难。医生告诉他，恶性肿瘤的可能性很大，因肿瘤体积大，位置特殊，医院治疗。康先生备受打击，一边做好了最坏的打算，一边四处打听求医，得知医院胸外科胡卫东主任医师团队在救治疑难重大疾病方面很有经验，遂慕名前往武汉。
1月31日，康先生入院完成了全面检查，由于病情复杂，胡卫东主任紧急召开了疑难病例讨论会。分析影像资料发现，肿瘤位于颈胸交界处偏左，气管被严重压迫向右方推移，部分颈段气管受侵犯，气管明显变窄，这也是患者出现顽固性咳嗽和呼吸困难的原因。肿瘤同时压迫食管，造成了进食吞咽困难，此外还侵犯了甲状腺，包绕破坏了左侧颈内静脉、锁骨下静脉，甚至还累及了左侧颈总动脉和迷走神经。这些重要器官同时受侵犯，使手术切除面临极大的困难和风险。而面对患者的呼吸和进食困难并存的紧急危险状态，最有效的解决办法仍是尽快切除肿瘤，解除压迫。“有困难有风险也要上，抢救生命一刻也不能迟缓！”胡卫东主任发出了紧急动员令。
当日，胡卫东主任团队为他实施了这场高难度手术。术中，医生精细操作，不仅完全切除了肿瘤，还切除了约5厘米长颈段气管+左侧部分甲状腺+受累的颈内静脉及锁骨下静脉，切除气管后进行气管重建术，切除部分食管行食管修补术，最后因胸导管进入颈静脉角受累，又同时行胸导管结扎术。整个手术之复杂，涉及器官之多，尤其涉及到长段气管切除重建，风险大，难度高，而在麻醉科手术科团队的密切配合下，手术非常顺利，肿瘤切除干净，患者安全返回病房，病理报告为鳞状细胞癌。经后期治疗护理，术后仅1天，康先生便下床活动，术后1周康复出院，并于后期补充了巩固放疗。今日，他前来复查，恢复良好，向胡主任团队连连致谢。
胡卫东主任介绍，纵隔是位于左右纵隔胸膜之间的间隙，向上与头颈部连接，纵隔肿瘤是除了肺、食管外胸外科的另一类常见疾病，因其位置深，患病早期无明显症状，又因为与重要脏器相邻，有时出现的一些症状，如咳嗽等，易被误认为是支气管炎等而忽略，但是随着肿瘤增大到一定程度，可压迫或侵犯邻近器官，造成手术切除困难。胡主任提醒，如出现咳嗽、胸闷气促、吞咽困难、面部肿胀等症状，医院就诊，通过颈胸部CT容易诊断。早发现、早治疗以及手术干净切除是保证预后良好的基础。
