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慢性支气管炎的治愈病例

年11月28日,陈生,65岁,因咳嗽反复发作数十年,近期加重一月,每晚咳嗽不止。今日慕名而来找我就诊。

自诉:干咳,痰很少,有也是痰丝粘滞难以咳出,气喘,无汗,口干烦躁,难入睡,饭量少,大便干燥,小便黄,舌红无苔,脉细数。自发作加重以来一直在吃他处的中医,查看药单大多是燥热补肾阳之品,如蛤蚧等。肺部X光照片结果显示慢性支气管炎;支气管扩张。医院也多次看诊过西医,刚开始咳喘稍有缓解,几天后又病情反复,西药不能控制病情。

体格检查:听诊两肺布满哮鸣音,呼吸音粗糙。

辩证分析:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳喘息,阴虚肺燥,津液不能濡润上承,则口干,津液不足则大便干燥,无汗,小便黄,舌红无苔,脉细数皆为阴虚虚火所致。思之,很可能加上之前服用燥热中药,加重了病情。

诊断:1、咳嗽,2、喘息(中医);慢性气管炎并支气管扩张(西医)。

证型:肺阴亏耗。

治疗:滋阴润肺救燥,止咳化痰敛肺。

方剂:沙参麦冬汤加减。

方药:本方有甘寒养阴,润燥生津之功。用于阴虚肺燥,干咳少痰。要用沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合滋养肺阴,冬桑叶清散肺热,扁豆、甘草甘缓和中,桑白皮、地骨皮清肺泻火。加五味子、乌梅敛肺气止喘息,生津液,甜杏仁润肺化痰。

嘱饮食忌辛辣发物,室内空气流通,注意防寒保暖,活动以不气急为原则,加强巩固治疗。

上方服一剂后,当晚未咳,嘱次日开始连服五天,五天后复诊,咳喘症状基本消失,益肺固肾巩固治疗,随访至今未发作,劳作后偶尔有轻微气急。

咳嗽,咳痰,喘息反复发作每年3个月以上并连续两年以上称为慢性支气管炎。春节过后春季是慢性支气管炎疾病多发或加重季节,主要表现在咳嗽气喘加重,咳痰增多。要有效预防控制治疗此类疾病,就要做到缓解期固本维持治疗,发作期及时控制治疗防止疾病恶化,加强锻练以提高抵抗力,有效防止感冒。慢性肺系疾病未能有效控制的话,可并发肺心病,最终发展为心衰。

预防治疗此类疾病有几点建议:(1)、缓解期益肺健脾化痰固肾。(2)、发作期在第一时间尽早对症治疗,不外乎宣肺、温肺、滋阴、润肺、化痰、燥湿、降气、纳气等治疗方法。(3)、中医提倡治“治未病”。第一:增强体质,加强锻炼是养生方面永远不败的话题。第二:平时可以食补药补,在此要说明的是:“补”并不一定是盲目的大补特补,而是要根据自身体质分补阴、益阳、益气、补血、养肝、健脾、固肾、养心、益肺、调整人体阴阳等因人而异。第三:忌吸烟这点非常重要。




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