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经常会有宝妈问:孩子咳嗽的样子好难受,吃点啥药能止咳?
请先放下你的焦虑,跟我大声念三遍:
咳嗽不是一种疾病,而是一种症状!
咳嗽不是一种疾病,而是一种症状!
咳嗽不是一种疾病,而是一种症状!
大家都知道,『头痛医头,脚痛医脚』是错误的。同样,咳嗽只想到止咳,也不对。
既然吃止咳药不能解决根本问题,那应该怎么办?
要打败咳嗽,得先了解咳嗽,找准原因。
咳嗽是什么?咳嗽是儿童呼吸道不适最常见的一种症状。
当喉咙、气管的神经末梢或肺部受到刺激时,人体就会发生一种神经反射,迫使肺内气体通过气道咳出。
由此可见,咳嗽是一种自我保护机制,通过咳嗽,能将呼吸道有害物质排出去。
如果盲目止咳,有害物质咳不出去,反而损害孩子健康。
什么会引起咳嗽?空气变化、烟尘、呛水、异物吸入、呼吸道疾病,这些都是常见的容易引起咳嗽的原因。
大家熟知的感冒、肺炎、哮喘、支气管炎、喉炎、鼻窦炎等,都属于可能引起咳嗽的呼吸道疾病。
家长总担心咳成肺炎,其实是本末倒置。
肺炎,是由病毒、细菌或其他病原体导致的肺部感染。
如果因孩子咳嗽去就医,检查出肺炎,那说明肺炎引发了咳嗽,而不是咳嗽导致了肺炎。
什么情况须立即就医不管是什么原因引起的咳嗽,以下几种情况之一发生时,不要犹豫,立即就医。
孩子不满2个月(越小的孩子,出现重症肺炎、缺氧等风险越大);
孩子呼吸困难(出现三凹征:呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。见下图);
疼痛、持续时间长,伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫;
影响进食和睡眠;
咳嗽是突然出现的,而且伴有发热;
孩子被食物或其他物体呛到后出现的咳嗽。
在约50%的病例中,当外部物体(食物或玩具)被吸入支气管或肺部的时候,咳嗽有可能发生于几小时或几天之后。
三凹征▼
咳嗽的治疗前面说过,治疗咳嗽,必须先查找病因。治疗引起咳嗽的疾病加对症护理,能标本兼治。
▍治疗
感冒(上呼吸道感染)引起的咳嗽,孩子可能会刺激性地干咳,或者咳嗽声听起来有湿湿的感觉(有痰或咽喉充血)。如果有流鼻涕的症状,咳嗽持续的时间,可能会比流鼻涕的时间更长。
对于这种咳嗽,对症护理即可。
一般来说,普通感冒的咳嗽症状会持续1~3周,如果咳嗽超过4周,即使孩子状态很好,也要及时就医。
肺炎、喉炎、鼻窦炎、过敏等原因引起的咳嗽,因普通人不能准确判断,都需要尽快就医。
治疗时请遵医嘱。同时,能吃药治疗不要选择输液。雾化吸入是方便有效的局部治疗方法。
▍家庭护理
孩子咳嗽时,对症护理缓解孩子不适,非常有必要。
美国儿科学会的建议:
3个月~1岁:咳嗽时喂温热液体(例如温水或苹果汁),每天4次,每次5~15ml。
1岁以上:可服用蜂蜜水,每次2~5ml,研究表明,蜂蜜可以减轻夜间咳嗽的频率和严重程度。如果没有蜂蜜,可用谷物糖浆替代。
6岁以上:可用止咳糖浆,如果没有,可用硬糖替代。
此外,增加空气湿度,避免烟尘,雾化吸入生理盐水,也能缓解不适。
如果孩子咳嗽有痰,可以空掌扣拍宝宝后背帮助排痰。
方法:将孩子趴位放置于自己腿上或枕头上,呈头低臀高的姿势,约15~20度的倾斜,并将头侧向一边。手指自然并拢弯曲呈杯状,掌面向下叩拍胸背部。叩拍的方向由下往上,由两侧往中间。
异常咳嗽声预示的疾病如果孩子咳嗽呈犬吠声,预示着喉炎。
喉炎高发于秋冬季节,而且高发于3个月~3岁之间的婴幼儿。
孩子一开始出现类似感冒和发热的鼻塞症状,1~2天后,咳嗽声开始变化,类似犬吠的声音,咳嗽症状在夜间加重,声音嘶哑。
如果症状较轻,可以使用加湿器、或蒸汽浴的方式来缓解不适。
喉炎最大的危险,是孩子可能会出现持续性水肿,气管狭窄进一步加重,从而加重呼吸困难。随着孩子因为呼吸费力而变得疲惫,他就可能会因此停止进食和饮水,也有可能因为疲惫而不能咳嗽。
因此,一旦发现有以下任何一种情况:例如呼吸困难、因不能正常呼吸而无法说话、过分嗜睡、极度烦躁、大汗淋漓、咳嗽时全身变得青紫,要立即就医!
关于止咳药家长常问用什么止咳药,请记住,盲目使用止咳药,是害孩子!
美国儿科学会的立场是,止咳药对于6岁以下儿童无效,而且还可能引起严重的副作用。
止咳药成分里通常有右美沙芬、可待因,这些成分可能产生很多副作用,比如成瘾、呼吸抑制,严重的甚至能导致死亡。
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