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最全最详细答案版2016中西医执业技能

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一.急性上呼吸道感染感冒风热犯表证辛凉解表银翘散加减1.抗病毒治疗2对症治疗II乳腺增生病乳癖肝郁气滞疏肝理气、散结止痛逍遥散加减1.维生素类药物治疗2激素类药物治疗3手术治疗。

二.支气管哮喘哮证热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤加减1.抗炎药:糖皮质激素吸入或静脉应用。2抗生素应用3止咳化痰平喘4加强体育锻炼,提高抗病能力II乳腺囊性增生病乳癖冲任失调证调理冲任、温阳化痰、活血散结二仙汤加减1.维生素类药物治疗2激素类药物治疗3手术治疗。四.肺炎链球菌性肺炎咳嗽痰热壅肺证清热化痰、宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减1.一般治疗:休息,多饮水;监测体温,心率,血压,尿等2病因治疗:抗生素治疗,针对病情选择敏感抗生素3对症处理:化痰止咳,退热降温,营养支持。II急性阑尾炎肠痈热毒证通腑排毒、养阴清热大黄牡丹汤合透脓散加减1.手术:行阑尾切除术2.使用抗生素治疗3.营养支持治疗。五.肺炎喘证阴竭阳脱益气养阴、回阳固脱生脉散合四逆汤1.一般治疗:休息,多饮水;检测体温、心率、血压、尿量等2.病因治疗:合理选用抗生素治疗3.对症处理:化痰止咳,退热降温,营养支持。II急性阑尾炎肠痈湿热证通腑泄热、利湿解毒大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英1.手术:行阑尾切除术2.使用抗生素治疗3.营养支持治疗。七.肺结核肺痨气阴耗伤证益气养阴保真汤加减(人参、黄芪、白术、茯苓、大枣、天冬、麦冬等)1.抗结核化学药物治疗:基本原则:早期、联合、适量、规律、全程;常用药物:可选用异烟肼,乙胺丁醇,利福平、三联治疗;2.对症治疗;3.休息,营养支持。II肠梗阻腹痛肠腑寒凝证温中散寒、通里攻下温脾汤加减1.非手术治疗:禁食,胃肠减压;纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;防治感染和败血症;灌肠疗法和颠簸疗法2.手术治疗:解除梗阻病因;切除病变肠管行肠吻合术;短路手术;肠造口术或肠外置术。

八.慢性阻塞性肺疾病喘证外寒里饮证温肺散寒、涤痰降逆小青龙汤加减1.稳定期治疗:教育和劝导患者戒烟;使用支气管扩张剂:抗胆碱能药物、茶碱类、祛痰药、糖皮质激素等;长期家庭氧疗2.急性加重期:门诊或住院治疗;使用支气管扩张剂;吸氧;抗生素治疗;口服泼尼松龙或静脉给与甲泼尼龙。II胆石症胁痛热毒证(肝胆脓毒)泻火解毒、通腑救逆黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减1.手术治疗:胆囊切除术2.非手术治疗:解痉止痛、消炎利胆片、应用抗生素、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

九.慢性阻塞性肺疾病喘证肺气虚证补肺益气生脉散合补肺汤加减1.稳定期治疗:教育和劝导患者戒烟;使用支气管扩张剂:抗胆碱能药物、茶碱类、祛痰药、糖皮质激素等;长期家庭氧疗2.急性加重期:门诊或住院治疗;使用支气管扩张剂;吸氧;抗生素治疗;口服泼尼松龙或静脉给与甲泼尼龙。II胆囊结石胁痛湿热证(肝胆湿热)清胆利湿,通气通腑茵陈蒿汤合大柴胡汤加减1.手术治疗:胆囊切除术2.非手术治疗:解痉止痛、消炎利胆片、应用抗生素、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

十.慢性肺源性心脏病久喘急性期(痰浊壅肺证)健脾益肺、化痰降气苏子降气汤加减1.控制呼吸道感染2改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭3.控制心功能不全4.应用糖皮质激素5.营养支持疗法。II前列腺增生症癃闭脾肾气虚证健脾温肾、益气利尿补中益气汤加减1一般治疗:戒烟禁酒,不吃辛辣刺激食物,适当多饮水,不憋尿2.药物治疗:激素类药物,α-受体阻滞剂如特拉唑嗪,植物药:太得恩3.手术治疗4.其他疗法

十一慢性肺源性心脏病喘证气虚血瘀证益气活血、止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤加减1.控制呼吸道感染2改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭3.控制心功能不全4.应用糖皮质激素5.营养支持疗法。II前列腺增生癃闭气滞血瘀证行气活血、通窍利尿沉香散加减1一般治疗:戒烟禁酒,不吃辛辣刺激食物,适当多饮水,不憋尿2.药物治疗:激素类药物,α-受体阻滞剂如特拉唑嗪,植物药:太得恩3.手术治疗4.其他疗法

十二.原发性支气管肺癌肺癌气滞血瘀证活血散瘀、行气化滞血府逐瘀汤加减1.手术治疗2.化学药物治疗3.放射治疗4.生物缓解调节剂5.其他治疗。II下肢动脉硬化性闭塞症脱疽寒凝血脉证温经散寒、活血化瘀阳和汤1.非手术治疗:降血脂,扩血管,抗凝祛聚,去纤溶栓,其他:如抗生素应用、体液补充2.手术疗法:经皮腔内血管成形术,动脉旁路转流术,动脉内膜剥脱术,截肢术。

十四.慢性呼吸衰竭/II型呼吸衰竭喘证痰浊阻肺化痰降气、活血化瘀二陈汤合三子养亲汤加减(陈皮、半夏、茯苓、甘草、莱菔子、白芥子、紫苏子、生姜、大枣)1.保持呼吸道通畅2氧疗3控制感染4增加通气量,减少CO2潴留5纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱6糖皮质激素的应用7防治消化道出血8防治休克9其他。II湿疹湿疮湿热浸淫清热利湿萆薢渗湿汤合三妙丸加减(萆薢、薏苡仁、赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草、苍术、川牛膝)1.全身治疗:抗组胺药物,镇静剂,非特异性脱敏疗法,抗生素应用等2局部治疗。

十五.慢性肾功能衰竭癃闭湿浊证和中降逆、化湿泄浊小半夏汤加茯苓汤加减1.低蛋白血症,监测血压,记尿量;2降压3促红细胞生成素纠正贫血。4透析及肾移植。II湿疹湿疮血虚风燥证养血润肤、祛风止痒当归饮子加减1.全身治疗:抗组胺药物,镇静剂,非特异性脱敏疗法,抗生素应用等2局部治疗。十六.慢性肾功能衰竭关格阴阳两虚证温扶元阳、补益真阴金匮肾气丸或全鹿丸加减1.低蛋白血症,监测血压,记尿量;2降压3促红细胞生成素纠正贫血。4透析及肾移植。II功能失调性子宫出血崩漏血瘀症止血调经活血化瘀四物汤合失笑散加减1.一般治疗:贫血者补充铁剂,,维生素C和蛋白质,严重贫血者输血2.药物治疗常采用性激素止血和调整月经周期3.手术治疗。十七.慢性肾小球肾炎水肿湿热证清热利湿三仁汤加减1.限制食物中蛋白质及磷的摄入量2控制高血压,减轻蛋白尿3应用血小板解聚药4避免对肾有害的因素II功能失调性子宫出血崩漏血热症(实热证)清热凉血、止血调经清热固经汤1.一般治疗:贫血者补充铁剂,,维生素C和蛋白质,严重贫血者输血2.药物治疗常采用性激素止血和调整月经周期3.手术治疗

十八慢性肾小球肾炎/高血压水肿脾肾气虚证补气健脾益肾异功散加减1.限制食物中蛋白质及磷的摄入量2控制高血压,减轻蛋白尿3应用血小板解聚药4避免对肾有害的因素II功能失调性子宫出血/贫血崩漏肾阳虚证温肾固冲、止血调经右归丸加减1.一般治疗:贫血者补充铁剂,,维生素C和蛋白质,严重贫血者输血2.药物治疗常采用性激素止血和调整月经周期3.手术治疗十九.尿路感染/急性肾盂肾炎淋证膀胱湿热证清热利湿通淋八正散加减1.休息,多饮水2.抗炎,合理选用抗生素。3.碱化尿液。II功能失调性子宫出血崩漏肾气虚证补肾益气,固冲止血苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶1.一般治疗:贫血者补充铁剂,,维生素C和蛋白质,严重贫血者输血2.药物治疗常采用性激素止血和调整月经周期3.手术治疗二十一.缺铁性贫血虚劳脾胃虚弱证健脾和胃益气养血香砂六君子汤合当归补血汤(香附、砂仁、陈皮、人参、白术、茯苓、甘草、半夏、黄芪、当归)1.病因治疗:改善饮食,心理调教。2.铁剂治疗:口服铁剂(硫酸亚铁)。注射铁剂:用于口服铁剂不能耐受或无效者。3.辅助治疗II盆腔炎带下气滞血瘀证理气活血、消癥散结膈下逐淤汤加减(五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳)1.一般治疗:半卧位休息,给予充分营养,纠正水及电解质紊乱,高热时可予物理降温。2.抗生素治疗:选用药敏试验敏感抗生素,或联合用药。症状消失后继续给药两周,以巩固疗效。

二十四.急性白血病急劳热毒炽盛证清热解毒,凉血止血黄连解毒汤合清营汤加减1.一般治疗:高白血病白细胞血症紧急处理,防治感染,纠正贫血,控制出血,防治高尿酸血症肾病,维持营养2.抗白血病治疗。

先兆流产/子宫肌瘤胎动不安血瘀证祛瘀消徵、固冲安胎桂枝茯苓丸加减1.卧床休息,避免体力劳动,禁止性生活,避免阴道检查2.注射黄体酮等3.进行B超监测和β-HCG测定。

二十六.脑出血/高血压3级(极高危险组)中风(中脏腑)痰热内闭清窍证清热化痰、醒神开窍先以至宝丹或安宫牛黄丸灌服或鼻饲,继予羚羊角加减1一般治疗:保持安静,注意水电解质平衡,监护2控制脑水肿,降低颅内压3控制血压4防治并发症5根据病情,必要时选择手术治疗。II产褥感染产后发热感染邪毒证清热解毒、凉血化瘀五味消毒饮合失笑散加减1.一般治疗2.抗生素应用,选用广谱抗生素3引流通畅

二十七.癫痫痫证风痰闭阻证涤痰熄风、开窍定痫定痫丸加减1.一般药物治疗:苯妥英钠,卡马西平等2全身强直阵挛发作持续状态的治疗:安定10-20MG,慢性静脉滴注至抽搐停止3处理并发症4手术治疗。II闭经闭经气滞血瘀证行气活血,祛瘀通经血府逐瘀汤加减1.全身治疗2病因治疗3性激素治疗4诱发排卵5其他药物治疗6手术治疗。二十八.帕金森病颤证风痰阻络证行气化痰、熄风通络导痰汤加减1.常用药物:抗胆碱能药物,金刚烷胺,左旋多巴及复方左旋多巴等2外科治疗3,细胞移植及基因治疗4,康复治疗。II子宫肌瘤癥瘕寒湿凝滞证温经散寒、活血消癥少腹逐瘀汤加减1,随访观察。2手术治疗。3.药物治疗4.介入治疗

二十九慢性肺源性心脏病(急性加重期)喘证阳虚水泛证温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散加减1.控制呼吸道感染2改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭3.控制心功能不全4.应用糖皮质激素5.营养支持疗法II子宫肌瘤癥瘕湿热瘀阻证清热利湿、活血消徵大黄牡丹汤加减1.随访观察2手术治疗3药物治疗4介入治疗。

三十慢性左心衰竭心悸心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金贵肾气丸加减1一般治疗:去除病因及诱因,改善生活方式2药物治疗:利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂,洋地黄制剂,β-受体阻滞剂等II产褥感染/血栓性静脉炎产后腹痛血瘀证养血逐瘀,兼以清热生化汤加减1.一般治疗2.抗生素应用,选用广谱抗生素3引流通畅4血栓静脉炎的治疗。

三十一心律失常(室性早搏)心悸心脉瘀阻证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎加减1.病因治疗2药物治疗:可选用β受体阻滞剂、胺碘酮等。II流行性腮腺炎痄腮温毒在表证疏风清热、散结消肿柴胡葛根汤加减1.对症治疗,2并发症治疗,3抗病毒治疗三十四高血压病II级头痛瘀血内停证活血化瘀血府逐瘀汤加减1.非药物治疗:低盐,限制烟酒、合理膳食、适当运动,健康心态、充足睡眠2药物治疗:控制血压3防治并发症。II小儿腹泻泄泻风寒泻疏风散寒、化湿和中藿香正气散加减1.寻找病因,针对病因治疗2.液体疗法:口服或者静脉补液3.口服蒙脱石粉冲服以保护胃粘膜4.口服微生物制剂以调整肠道菌群。三十七冠状动脉粥样硬化性心脏病/急性广泛前壁心肌梗死/心源性休克真心痛心阳欲脱证回阳救逆、益气固脱参附龙牡汤加减(附子先煎)1.一般治疗:急性期休息1-3天,密切随访心电图及心肌酶谱变化等2.抗血小板和抗凝:阿司匹林及低分子肝素治疗3.抗缺血治疗4.择期介入和外科治疗。II小儿肺炎肺炎喘嗽阴虚肺热证养阴清肺、润肺止咳沙参麦冬汤加减1.病因治疗:根据不同病原选择药物2对症治疗3糖皮质激素的应用4并存证和并发症的治疗。三十八.冠状动脉粥样硬化性心脏病/心绞痛胸痹心血瘀阻证活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤加减1.一般治疗:急性期休息1-3天,密切随访心电图及心肌酶谱变化等2.抗血小板和抗凝:阿司匹林及低分子肝素治疗3.抗缺血治疗4.择期介入和外科治疗5.调脂治疗II小儿腹泻泄泻脾肾阳虚证温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸加减(附子先煎)1.寻找病因,针对病因治疗2.液体疗法:口服或者静脉补液3.口服蒙脱石粉冲服以保护胃粘膜4.口服微生物制剂以调整肠道菌群。四十二胃溃疡胃痛胃络瘀阻证活血化瘀、通络和胃活络消灵丹加减1一般治疗:戒烟酒,少吃刺激性食品。2抗幽门螺杆菌及治酸治疗3对症治疗4保护胃黏膜.II过敏性紫癜紫斑湿热痹阻证清热利湿、通络止痛四妙散加减1注意休息2糖皮质激素:常用泼尼松龙每日30-60mg3.免疫抑制剂。四十五胃癌胃痛痰气交阻证理气化痰,消食散结海藻玉壶汤加减1.手术治疗2化学治疗3营养支持4对症治疗:止痛(吗啡、阿托品)II急性肾小球肾炎水肿风寒束肺、风水相博疏风利水麻黄连翘赤小豆汤加减1.休息,低盐饮食2抗感染:青霉素静脉滴注或皮下注射3利尿:予以呋塞米或托拉唑米。

四十七.急性胰腺炎腹痛肝胆湿热证清理肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤加减1.监护:密切观察病情变化2.维持水、电解质、酸碱平衡。3.抑制胰腺分泌4.解痉止痛5抗感染6抑制胰酶活性。II乳腺增生病乳癖冲任失调证调理冲任、温阳化痰、活血散结二仙汤加减1.维生素类药物治疗2激素类药物治疗3手术治疗。

四十八急性乙型黄疸型肝炎黄疸阳黄证清热解毒、利湿退黄茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减1:一般治疗:饮食宜清淡易消化食物,适当补充维生素、蛋白质2病原治疗:应用抗病毒药物,干扰素,利巴韦林3对症治疗II急性阑尾炎肠痈瘀滞证行气活血、通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎加减1.手术:行阑尾切除术2.使用抗生素治疗3.营养支持治疗。

五十.急性无黄疸型肝炎/病毒性甲型肝炎胁痛肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散加减1一般治疗:饮食宜清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质。2病原治疗:应用抗病毒药物3对症治疗。II急性阑尾炎肠痈湿热证通腑泄热、利湿解毒大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英1.手术:行阑尾切除术2.使用抗生素治疗3.营养支持治疗。

五十一.类风湿性关节炎(活动期)痹症湿热痹阻证清热利湿、祛风通络四妙丸加减1.卧床休息,减少活动量2.非甾体抗炎药治疗3慢作用抗风湿治疗4糖皮质激素5.药效不满意可考虑外科手术治疗II功能失调性子宫出血崩漏血瘀症、止血调经活血化瘀四物汤合失笑散加减1.一般治疗:贫血者补充铁剂,,维生素C和蛋白质,严重贫血者输血2.药物治疗常采用性激素止血和调整月经周期3.手术治疗。

五十二.类风湿性关节炎(缓解期)痹症痰瘀互结、经脉痹阻证活血化瘀、祛痰通络身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸1.卧床休息,减少活动量2.非甾体抗炎药治疗3慢作用抗风湿治疗4糖皮质激素5.药效不满意可考虑外科手术治疗II功能失调性子宫出血崩漏血热症(实热证)清热凉血、止血调经清热固经汤加减1.一般治疗:贫血者补充铁剂,,维生素C和蛋白质,严重贫血者输血2.药物治疗常采用性激素止血和调整月经周期3.手术治疗五十六.肝硬化鼓胀湿热蕴脾证清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减1.一般治疗:休息;高蛋白、高热量和维生素丰富的饮食,禁酒;支持疗法2.药物治疗:维生素类,肌苷片,秋水仙碱,复方胆碱等3.腹水治疗4.并发症治疗.II流行性腮腺炎痄腮温毒在表证疏风清热、散结消肿柴胡葛根汤加减1.对症治疗,2并发症治疗,3抗病毒治疗五十七糖尿病消渴痰瘀互结证活血化瘀祛痰平胃散合桃红四物汤加减1一般治疗:糖尿病健康教育,饮食治疗,体育锻炼减肥和自我检测血糖2口服降糖药治疗:首选二甲双胍。II小儿肺炎咳喘痰热闭肺清热涤痰、开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏、葶苈、大枣12枚)1.病因治疗:根据不同病原选择药物2对症治疗3糖皮质激素的应用4并存证和并发症的治疗。

五十八糖尿病消渴脉络瘀阻证活血通络血府逐淤汤加减1一般治疗:糖尿病健康教育,饮食治疗,体育锻炼减肥和自我检测血糖2口服降糖药治疗:首选二甲双胍3胰岛素治疗。II流行性腮腺炎痄腮毒窜睾腹清肝泻火,活血止痛龙胆泻肝汤加减1.对症治疗2并发症治疗3抗病毒治疗。

六十.甲状腺功能亢进症/房型早搏瘿气气滞痰凝证疏肝理气、化痰散结逍遥散合二陈汤1.一般治疗:避免精神刺激和劳累,合理饮食2.抗甲状腺药物治疗:口服硫脲类和咪唑类药物3.辅助药物治疗4.放射性I治疗5.手术治疗II流行性腮腺炎痄腮热毒蕴结证清热解毒、软坚散结普济消毒饮加减(注;大黄后下)对症治疗,并发症治疗,抗病毒治疗。




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