心源性哮喘和支气管哮喘在发作时都会伴有呼吸困难、喘息、咳嗽等相同症状,但二者诊治存在巨大差异。
1.心源性哮喘:是由于心脏疾病导致的,症状与哮喘发作相似的疾病。
①病因:多见于高血压、冠心病、风心病二尖瓣狭窄等病史,急性左心衰时。②症状:咳粉红色泡沫样痰,两肺广泛水泡音和哮鸣音。
③发作时间:多在夜间发作,表现为夜间阵发性呼吸困难。
④发作机制:与平卧后回心血量增加、迷走神经张力增高、膈肌抬高肺活量减少、小支气管痉挛等多种因素有关。
⑤治疗措施:发作时端坐位,双腿下垂,减少回心血量,及时给予抗心衰治疗,一般需要半小时或更长时间才能缓解。
支气管哮喘:是气道慢性变态反应性炎症性疾病。
①病因:因过敏等因素引起气道内慢性炎症反应,导致气道高度敏感,可逆性气流受限。
②症状:发作时出现喘息,气急,胸闷,咳嗽等症状多。
③发作时间:在夜间或清晨发作加剧。④发作机制:夜间迷走神经,张力增高,环境温度湿度下降,可能更诱发支气管痉挛。
⑤治疗措施:发作时立即吸入支气管舒张剂,用药及时在数分钟内可缓解。部分可自行缓解,必要时需给予解痉平喘舒张支气管等对症治疗,控制病情缓解症状。
对于出现呼吸困难等症状的患者,需要进行详细询问病史,在日常生活中也需要注意避免接触过敏原、避免过度劳累等,以减少哮喘的发作。
如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。