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咳烧拖了三个月这种病菌变肺为巢

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少女左肺没了!

咳嗽、发烧,误以为是肺炎,武汉一名15岁女孩小丽依靠打针撑着,一拖3个月,不曾想,到医院一查,一种病菌已乘机彻底攻占了左肺,并将其打造为“石屋”,在此安居繁衍。此时,CT中已经看不到左肺。又经过三个月抗菌治疗仍无法让左肺恢复后,上周,医院外科通过手术,拆了病菌的“石屋”。小丽成为在该院接受全肺切除的最小患者。目前,小丽术后恢复良好,即将出院。

小丽是武汉一名初中生,去年11月,开始咳嗽、胸闷,发烧。时值疫情,小丽父母误以为孩子得了肺炎,便让她在当地打消炎针。谁知,他们以为的”肺炎“却怎么也不见好,且有不断加重的趋势。

3个月后,也就是今年2月,小丽才被父母带到医院检查。医生看到CT片后,吃惊不已:左肺已经不见了(正常的肺是充满气体的,气体在CT影像中显示的是黑色,而小丽的肺已经实,没有气体,所以,在CT影像中是一片白茫茫)。

医生根据各项检查结果,综合判断,小丽感染了结核病。一查,她的父母也感染了结核病,好在情况没有小丽严重。

得知这一结果,一家三口慌了神。在医生的安慰下,他们开始了规范的药物治疗。

三个月后,上周,小丽的左肺依旧没有出现在CT影像中,医院外科专家最终确认,小丽的左肺靠药物治疗已经无法恢复了,要消灭结核菌,治愈疾病,需要对左肺,也就是“菌巢”进行手术处理。

外科主任戴希勇、医生刘小玉、申磊,运用单孔胸腔镜技术,在小丽的胸部开一个小孔,从此孔送入胸腔镜及手术器械进行操作。术中可见,小丽的左肺已经实变,且牢牢地黏在了胸腔壁上,外壳硬如石头,里面全是脓液。

经过5个多小时的手术,医生才艰难地将石头一样的左肺从胸腔壁上剔下,并厘清、剪除了它与主气管、血管之间纠缠,最终清理出胸腔。

申磊说,结核菌侵蚀左肺后,产生炎症粘连,让左肺支气管逐渐狭窄、闭塞,造成气体无法交换,痰液无法排除,导致病情快速发展。此时,又加上小丽拖着没有规范治疗,让病菌进一步繁殖,病情进一步恶化,最终让左肺实变,并从CT影像中消失。这一病例,实在令人扼腕叹息。

为避免悲剧重演,申磊提示:咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血,应该医院进行结核病排查。

图一、CT影像中,左肺已经消失。(右侧是左肺,CT影像是镜像)

图二、手术现场。




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