“医生告诉我结果的那一刻，我感觉天都要塌了。”说起女儿小寒出生4个多月来的遭遇，满面愁容的陈女士（化名）眼圈一次次泛红，强忍着不让泪水滑落。
从被医生宣判无法救治，到如今展露曙光，医院和上海儿童医学中心架设的“绿色通道”，让小寒成为了首个在省内通过心肺联合手术，打通狭窄气道的患儿。
陷困境
原本以为女儿小寒的出生可以凑个“好”字，不曾想喜悦仅持续了半个月，小寒因为反复肺炎，呼吸困难，不得不戴上呼医院的ICU。
然而治疗持续了近4个月，小寒症状丝毫不见好转，反而每况愈下。
年12月21日，小寒通过省妇幼保健院转运体系免费转诊到该院。医院心胸外科黄晋熙医师发现患儿患有先天性的气管狭窄，最窄处只留着一条1毫米的“一线天”。
陈女士从医生的口中得知，气道狭窄是心胸外科中特别严重的一种病，得做气道成形手术。但这种手术难度特别高，目前医院不到10家，大都分布在上海、北京、广州等省份。
和其他可以转诊到外省治疗的疾病不同，气道狭窄患儿需要佩戴呼吸机，远距离转运不仅要有经济能力支撑，更重要的是救护车上需备有专业设备，并要有专业人员陪同。即使这些条件都满足，还是有很多患儿撑不过远距离转运，在途中夭折。
“听了医生的话，感觉天都要塌了。”得知小寒未来可能的结局，陈女士的心情跌落谷底，在身旁的丈夫也不住叹气。
不过，医生接下来的话语，让小寒父母的眼中又闪现出光芒。“医生告诉我，再过几天，医院开诊后，会有上海的专家会来到福州坐诊、做手术。我感觉希望一下又来了。”
显转机
对于儿童气道成形手术，上海儿童医学中心的手术水平在全国一直处于领先地位，成功率接近%。
医院正式开诊的日子，小寒父母带着孩子的检查报告找到上海儿童医学中心副院长、心胸外科专家张浩教授。经过评估，张浩教授当即决定请上海儿童医学中心的手术团队到福州，尽快为小寒手术，把狭窄的气管段打通，让小寒撤掉呼吸机，自由地呼吸。小寒的父母很高兴，冲着张院长谢了又谢。
年12月28日，回到上海的张浩院长与王顺民主任带着团队与医院医生隔空连线，探讨手术具体方案、以及术前、术后护理等细节。
1月5日，王顺民主任带着团队，打“飞的”来到福州，为患儿手术。
闯难关
之所以气管成型术令儿外科医生望而生畏，原因在于手术必须攻克两大难关。
难关一，气管成型需要环切气管。三四个小时不能呼吸，患儿需要借助体外循环设备才能存活。为解决这个问题，上海儿童医学中心派来了体外循环专家张蔚主任，为患儿手术保驾护航。
▲上海儿童医学中心体外循环专家张蔚主任与福建省妇幼保健院、医院曹华书记商讨病情
更大的困难在于气管缝合。气管是极其敏感的器官，稍有异物都会引起呛咳。因此缝合气管需要将线缝在气管外侧。狭窄处的气管壁不到2毫米，既要将气管缝得严丝合缝，又要保证内壁光滑没有缝线，可以说王顺民主任对每一针的进针点和角度都有着极为严格的标准。
除了这两个难点，因为长期佩戴呼吸机，患儿还面临气道疤痕多，并发乳糜胸、心脏结构异常等问题。这使得手术难上加难。
但三四个小时的鏖战，上海的专家团队还是上演了一场十分完美的手术，这也让现场“零距离”观战的医院医生受益匪浅。
展希望
如今，闯过手术这一关的小寒距离正常孩子的生活更近了一大步。为了在气管开通的基础上维持通畅，继续消肿，训练自主呼吸，小寒还在ICU里接受术后护理。
▲上海儿童医学中心监护室主任朱丽敏照顾术后的宝宝
“理想状态下，她未来可以像正常孩子一样上学、运动。但接下来，她还将面临术后护理的巨大挑战。”省妇幼保健院ICU主治医师郑义熔说。
据了解，从小寒发病至今，家里东拼西凑已经花费了40多万的治疗费，后期的医疗康复费用还将是个巨大的窟窿。
家中，父亲是仅有的经济支柱。“为了帮助这个家庭，医院帮小寒开通了省困境儿童救助基金，以及李家杰专项基金，申请成功后，这笔救助金有望大幅减轻小寒一家的经济负担。”医院心胸外科医师洪俊杰说。
补短板
小寒气管成型手术的成功开展，打破了我省此前无法开展此类型手术的先例。随着医院与上海儿童医学中心的进一步深入合作，此后，更多身患疑难杂症的患儿，可以通过“绿色通道”，在省内得到上海专家的治疗。
上海儿童医学中心监护室主任朱丽敏指出，近年来，儿科医生分布不均、缺口十几万，一直制约着我国儿科的发展。如果让所有疑难杂症患医院，是不现实的。作为上海的儿科医生，她希望未来通过传、帮、带的方式，将技术传授给更多儿科医生，带动周边省份的儿科水平发展，把大城市的优势儿医资源分散到各省，如此方能使更多的患儿获益。
▲参与救治小寒的医疗团队福建卫生报记者：林颖文/图
通讯员：金荻
编辑：冰阔落
