活泼好动的玥玥（化名）才21个月，平时特别喜欢往嘴里塞东西。前些天，玥玥趁奶奶不注意，爬到茶几边，抓起花生就塞进嘴里，咽了下去。不一会儿，玥玥开始剧烈咳嗽。
玥玥妈妈下班回家得知此事，看着断断续续咳嗽的玥玥，总觉得不放心，于是带医院就诊。尽管当天X片检查提示无异常，但玥玥还是断断续续地咳嗽，医院做了三天雾化，情况也没有好转。
眼看着好几天过去了，玥玥还是一阵阵咳得小脸通红，妈妈心急如焚，医院呼吸科门诊求助。呼吸科主任熊建新经过仔细听诊，并结合全气道CT平扫，诊断玥玥的左侧主支气管存在异物。
众所周知，气管异物可引起气道梗阻、呼吸困难，导致缺氧，严重时会发生窒息而危及生命。气管异物时间越久，对孩子越为不利。于是，熊建新召集麻醉科、内镜中心、影像科等多学科专家团队迅速集结，周密部署，很快为玥玥商定了治疗方案：实施纤维支气管异物取出手术。
当直径只有4.2毫米的纤维支气管镜探入玥玥狭小的支气管，手术医生朱琳细心地发现，由于花生在孩子的支气管滞留时间较长，局部已经产生了肉芽增生。增生的肉芽导致支气管堵塞明显，一方面增加了镜下取异物的难度；另一方面，容易出血，会增加后期感染的风险。朱琳转动手中的支气管镜，和护士配合，全神贯注分次把碎成几瓣的花生和周围的肉芽组织尽可能清理了出来。
“异物取出后，孩子虽然不咳嗽了，但还是会气喘，我们考虑还是由于肉芽组织增生导致的支气管狭窄引起的。”熊建新查房后，再次召集团队进行了讨论。怎么办？支气管狭窄会导致孩子反复肺部感染、肺功能减低。熊建新介绍，以往这种情况在常州取出气管异物后，需要转到上海、南京做后期治疗。但是，医院引进了最先进的奥林巴斯SP-电子支气管镜系统，像玥玥这样的情况，医院通过新技术儿童纤维支气管镜下激光治疗术来进行根治。
经过考虑，玥玥医院继续治疗。11月下旬，朱琳医生为玥玥进行了儿童纤维支气管镜下激光治疗手术，通过光导纤维经支气管镜操作孔道，导入波长1.UM的激光，对狭窄处进行照射，使病变组织凝固、坏死、气化，安全彻底的解决了孩子气道狭窄的困扰。
术后，经过三天的治疗和观察，玥玥的情况越来越稳定，咳嗽、气短、气喘的情况再也没有出现，11月底，她顺利出院了。
熊建新表示，婴幼儿因为年龄小，好奇心足，经常喜欢往身体里塞东西。医院每年都会收治数百例异物损伤的孩子，孩子们会把东西塞进嘴巴、鼻腔、耳道、甚至尿道和下身，其中危害最大的是呛进了气管。医院引进了气管、支气管、消化等内镜，随时保障孩子们的健康需求。本次开展的儿童纤维支气管镜下激光治疗术是常州首例，手术的成功标志着常州在儿童气道狭窄疾病领域治疗取得了新进展。
通讯员杨小霞
扬子晚报/紫牛新闻记者张斌
校对盛媛媛
