哮喘是一种慢性支气管疾病，病者的气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，因而导致呼吸困难。哮喘可以分为外源性及内源性两类：
1.外源性哮喘：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。外源性哮喘的病患者以儿童及青少年占大多数。除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2.内源性哮喘：内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病症，而且症状往往与伤风感冒等类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
近年来随着社会进步，人民生活水平日益升高，哮喘病发病率逐年提高，造成许多危害，许多患者因治疗不规范，病情得不到有效控制，而且容易发展为肺气肿、肺心病等疾病。医院呼吸内科（内六科）自7月底重新开诊以来，经肺功能及支气管舒张试验检查累计收治确诊哮喘病患者四例，四例患者有两例以哮喘为首发症状，另外两例表现不典型，均以干咳为表现形式，经多方就诊不能明确病因，在我科确诊哮喘后经相应治疗均获得满意效果。
病历分享一
患者女性，62岁，以“喘息1小时”为主诉入院，入院查肺CT：左肺上叶及右肺下叶炎症；左肺上叶支气管扩张，双肺多发结节，建议进一步检查或定期复查。支气管舒张试验：用药后FEV1比用药前FEV1的值大于预计值12%,绝对值大于ml,支气管舒张试验阳性。诊断为：1.支气管哮喘2.肺部感染。给予药物治疗好转出院。
支气管舒张试验
病历分享二
患者男性，55岁，以“间断咳嗽、咳痰、喘息3年余，加重5天”为主诉入院，入院后查肺CT：两肺少许纤维索条。肺功能检测：混合型肺通气功能障碍，小气道功能异常。支气管舒张试验阳性。诊断为：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期2.支气管哮喘。
支气管舒张试验
病历分享三
患者女性，62岁，以“间断咳嗽伴咳痰8个月余”为主诉入院，入院后查肺CT：两肺下叶少许炎症改变。肺功能检测：小气道功能正常。支气管舒张试验阳性。诊断为：1.肺部感染2.咳嗽变异性哮喘。经药物治疗好转出院。
八月金秋季节，天气转凉，如果您发现自己“咳嗽、气短”等呼吸道不适，可能是您的身体发出的求救信号，请前来医院呼吸内科（内六科）咨询及时就诊！
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。用支气管舒张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
体征发作时胸部呈过度充气状态。
（一）呼吸功能检查
1．肺功能检测
2．支气管激发试验
3．支气管舒张试验用以测定气道气流受限的可逆性。如FEV1较用药前增加15％，且其绝对值增ml，可诊断为舒张试验阳性。
临床应用
1）支气管哮喘的诊断
2）慢阻肺的诊断及严重程度分级
3）指导用药
4．PEF及其变异率测定。病人可以在家中自备峰流速仪。测定峰流速的意义，是知道最大呼气流速量，这是哮喘病人最常做的简易肺功能测定。坚持每天定时测定自己的峰流速，记录哮喘日记或绘成图表，可以掌握哮喘发作规律，并根据峰流速的变化调整用药，大大减少发作的次数，也减轻发作程度。
支气管舒张试验操作流程：
受试者先测定基础肺功能，然后吸支气管舒张剂。如吸入的是速效β2肾上腺素受体激动剂如硫酸沙丁胺醇，应在吸入药物15~30min内重复肺功能检查；如吸入的是速效M受体阻滞剂如异丙托溴铵，则在吸入30~60min内重复检查。
临床应用
1、支气管哮喘的诊断
2、慢阻肺的诊断及严重程度分级
3、指导用药
科室-
医师联系
黄丽琴（副院长）：13780318
田少英（副主任）：
李江江（副主任）：
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