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消失的软骨环

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概述

正常人的气管是由环状软骨形成,是有弹性的,呼吸时起支撑作用。

气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象。气管支气管软化症分先天性即原发性和后天性即继发性两种。

后天性又称继发性气管软化症多由管外压迫所致。如胸腺肥大、肿大淋巴结、外伤、气管切开术、甲状腺肿瘤等。由于占位长期压迫气管软骨,引起软骨环变细、变薄,弹性减弱,晚期可造成软骨环吸收消失,呈膜性组织。

据研究发现在有呼吸道不适症状的患者中,超过13%的患者存在气管支气管软化。

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临床表现

气管软化症可能是无症状的,特别当气管狭窄不严重时。然而,当气道狭窄逐渐加重或当患者受力时,特别是在感染时,症状可频繁出现。成人气管软化症的主要症状是呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血。症状通常除了这些非特异性症状外,患者还可能出现间断窒息、反复肺部感染,甚至是伴随强迫呼吸或咳嗽的晕厥。

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治疗方法

关于气管支气管软化症的治疗,首先是确定气管软化症患者是否有症状。无症状的患者一般不需要治疗,而有症状的患者必须保证治疗。对于有症状的患者,起始治疗主要针对气管软化的潜在病因及潜在疾病。

良性气管软化应以放置硅酮支架为宜,切不可放置金属裸支架。

我院曾取出几十例金属裸支架,均伴严重的肉芽组织增生或支架断裂,需将支架破碎后逐一取出,但术后仍有气道狭窄,效果不理想。故不适合外科手术的患者,可选择放置支架,以放置覆膜或硅酮支架为宜,切不可放置金属裸支架。

医院

王洪武副院长

主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治,对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究

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