当今，呼吸介入技术已成为胸部疾病诊断与治疗必不可少的“武器”，不仅让肺部结节的诊疗更加安全精准，更为许多气道狭窄、气管瘘的患者解除了疾病之苦。日前，在我院呼吸内镜室孙加源主任指导下，内镜室郑筱轩医生等运用复杂的经支气管镜“双Y”支架置入技术，成功封堵了一位食管肿瘤患者的严重气管瘘，为他继续治疗带来希望的同时，更大大改善了患者生活质量。据悉，各类良恶性疾病造成的复杂支气管介入术在我院已常规开展。
呼吸介入团队施行经支气管镜“双Y”支架置入术
黄老伯是一位食管肿瘤的晚期病人，他的肿瘤已经侵犯到气管，把气管弄破了。气管瘘，这种常高发于晚期胸部肿瘤患者身上的症状，正威胁着黄老伯的生命。老人已经出现了感染，常常有浓痰无法排出，更要命的是患者呼吸困难的症状一天比一天加重！经过详细的检查，医生们发现患者的气管已出现了4个瘘口，如再不及时处理，患者危在旦夕！
这种情况，要堵住气管瘘口，需要在患者气管置入4个直筒型支架；或者选择置入2个Y型支架，一次封堵所有的瘘口。Y型支架置入的技术难度和手术风险都比直筒型支架要高很多。需在麻醉和硬质气管镜条件下进行，要求手术者对于气管镜操作娴熟，解剖概念精确，放置精准。但它在结构上可以和气管完全贴合，即可减少刺激又可以堵瘘，有利于痰液的排出，可保持呼吸道长期畅通。
黄老伯的体型又比一般男性小，身高只有公分，他的气管也比一般人更狭窄。这要求医生们在比一般情况更狭小的空间里，精准地定位支架位置并封堵瘘口，难度不言而喻。再三考虑患者的身体情况和食管肿瘤后续治疗的需要，孙加源主任带领团队准备迎难而上，决定采用Y型支架置入术治疗黄老伯！在他的指导下，郑筱轩医生主术，在麻醉科吴东进医生的辅助下，他有条不紊地完成了进导丝、送置入器、释放支架等一系列操作，成功运用2个Y型支架封堵住了患者的4个气管瘘口。整个置入术不到1小时就完成了，黄老伯从麻醉苏醒后，立即就感觉呼吸困难明显缓解。
我院是卫生部内镜与微创医学培训基地、中国医师协会呼吸内镜培训基地，能够开展国家卫健委认定的含最高级难度的全部呼吸内镜技术。气管支架植入是呼吸介入治疗的高难技术。对于晚期恶性肿瘤患者，它能有效改善生存质量，为后续治疗创造更多机会；而对于良性疾病患者，它更能起到根治性的作用。在我院，复杂气管支架介入治疗已经成为常规，年完成近例，其中复杂介入的比例超过50%，数量和质量位居全国领先。治疗范围包括各类由胸部恶性肿瘤引起的重度气管狭窄、气管瘘，也包含不能或不愿手术的良性支气管狭窄、气管切开手术后瘢痕狭窄等。
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