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微科普什么是介入医学治疗

                    

介入放射学又称介入诊疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和微创治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

      优点

介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,它具有微创性、可重复性、定位准确、疗效高、见效快、适应症广、并发症少、多种技术可联合应用、简便易行等诸多优点。现已成为一些疾病的首选治疗方法。

      

1需药物治疗的内科疾病

介入治疗与内科治疗相比,其优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,减少药物的全身副作用。

      

2需手术治疗的疾病

介入治疗相对于外科治疗优点在于:①它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短、可在同一部位进行多次重复治疗和并发症少而轻;④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。⑤对于手术治疗入路困难和难以处置的病变,介入治疗往往能寻找捷径给予巧妙的处理

      

介入治疗在临床中的应用

能够采用介入治疗的疾病种类非常多,几乎包括了全身各个系统和器官的主要疾病,当然其优势主要在于血管性和实体肿瘤的微创治疗。

(1)肿瘤介入治疗。肝癌、肺癌、肾癌、胃肠肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤、骨与软组织肿瘤等的灌注化疗与栓塞治疗。

(2)器官出血的栓塞治疗。支气管扩张及肺癌引起的大咯血,消化道出血,肝、肾、脾等器官外伤破裂出血,子宫外孕及产后大出血等、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗。

(3)消除病变脏器及灭能。脾亢脾动脉部分栓塞。

(4)周围血管腔内成形术。主动脉瘤、主动脉夹层;动脉硬化、血管纤维肌性发育不良、大动脉炎、糖尿病足、肺癌压迫上腔静脉等引起的血管狭窄的球囊扩张和支架植入。

(5)骨关节的介入治疗。股骨头无菌坏死的灌注溶栓与扩血管治疗、经皮椎体成形术、椎间盘突出症的消融和切吸术等。

(6)内支架治疗。包括消化道、呼吸道、胆道、泌尿道等狭窄的扩张和支架,如经皮肝胆内外引流术及胆道支架植入术;食管、贲门、十二指肠等狭窄的支架植入术、肠梗阻的近端减压及支架置入等。

(7)神经介入。全脑血管造影、颈动脉及椎动脉狭窄支架植入术、脑内动脉瘤或脑动/静脉畸形的介入栓塞、急性脑梗死的介入溶栓治疗。

(8)下腔静脉滤器植入术及其溶栓治疗、治疗肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术等。

(9)B超、CT、MR等引导下经皮穿刺活检与治疗:①取得细胞病理学诊断;②直接瘤内注入化疗药物、无水乙醇,射频消融、微波消融,冷冻消融,放射性粒子植入等治疗肿瘤。③囊肿、脓肿引流术、造瘘术(胃、膀胱等)

      







































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