平滑肌增生导致气道狭窄是哮喘的主要病因，我国有万重度哮喘和难治性哮喘患者无法通过药物控制病情。为了治疗这部分患者，医生们“脑洞大开”：如果可以“熨平”患者支气管的平滑肌，哮喘不就治好了吗？近日，医院呼吸内科就为一名难治性的哮喘患者实施了首例这种“支气管热成形术”，获得了成功。
“平滑肌增生导致气道狭窄是哮喘的主要病因，如果肺部受到经常刺激，平滑肌将逐渐增厚，气道也将变得习惯性狭窄。”专家介绍，支气管热成形术主要是采用一种叫做Alair系统的医疗器械，在支气管镜的引导下，精准对支气管平滑肌进行加热，从而减少过度增生的平滑肌，减轻支气管痉挛，从而控制哮喘症状和防止病情反复加重。
南方医科大学医院呼吸内科主任医师蔡绍曦介绍，支气管热成形术刚刚在国内获批准开展时，医院呼吸内科主任就积极组织院内呼吸介入专家到国内外学习该技术。为保证初战告捷，专家们从大量哮喘病人中进行了严格筛选，最后患者刘先生被选中。
此次尝了“头啖汤”的刘先生，患有10余年哮喘病史，医院，常年吸入表面激素、口服氨茶碱和激素、中药以及各种偏方，效果一直不好。近1年来，刘先生多次急性发作入院，生活不能自理，大剂量吸入气雾剂也难以控制病情，并出现严重的心血管、肌颤等副作用。
近日，专家组克服患者高龄、肺功能极差的风险和难题，顺利为刘先生成功完成右下肺支气管热成形术，术后刘先生明显感觉呼吸顺畅很多，很快从ICU病房转到普通病房，肺功能检查提示肺功能指标较术前提高25%以上。
第三周和第六周，专家组顺利完成了刘先生的第二次和第三次手术，分别对他的双上肺和左下肺支气管进行了热成形手术。“目前患者哮喘症状基本得到控制，肺功能指标较术前提高1倍以上，只需吸入常规剂量的信必可即可控制症状，生活质量得到极大的改善。”蔡绍曦说。
蔡绍曦介绍，支气管热成形术是目前最新的治疗重症、难治性哮喘的非药物性技术。我国约有万哮喘患者，其中重症、难治性哮喘患者约万人，无法通过药物控制是治疗这类哮喘患者的难点。而借助支气管热成形术，不仅可将哮喘急性发作减少32%，而且还可将因哮喘恶化而就诊的次数减少84%，住院次数大大减少。
来源：南方日报
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