西医综合历年真题（接昨天）
★61.患者，男，72岁，得了高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩大，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压**50mmHg,颈静脉明显充血，血气PaOmmHg，PaCOmmHg,最可能的诊断是
A急性心肌梗死B主动脉夹层C记性肺栓塞D心脏亚塞
62.以下关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，毛病的是
A50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
B25%的患者有高丙种球蛋白血症
C可见镜下血尿
D经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物
63.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍忽，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR次/分，对该患者的紧急处理方法是
A静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B静脉注射地塞米松和受体激动剂
C大量补液、气管插管和机械通气D静脉推注抗生素和支气管舒张剂
64.患者，女，16岁，外出远足后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少许粘痰，最可能的诊断是
A军团菌肺炎B交原体肺炎C浸润性肺结核D厌氧菌肺炎
65.以下关于阻塞性肺气肿病发机制的论述，毛病的是
A肺纤维化B呼吸性细支气管狭窄C气腔过度膨胀D气腔壁破坏
66.以下关于胃食管反流病胸痛的叙述，毛病的是
A反流物刺激食管痉挛而至B疼痛可复发在胸骨后
C疼痛不向他处放射D疼痛可为剧烈刺痛
67.以下属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是
A肝硬化不合并腹水B有休克C近期未使用肾毒性药物D血肌酐大于umol/L
68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是
A血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图DX线腹部平片
69.以下关于急性肾小球肾炎病发机制的叙述，毛病的是
A常由β-溶血性链球菌感染而至
B感染严重程度与病变轻重一致
C可通过循环免疫复合物而致病
D可通过原位免疫复合物构成而致病
70.患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞/HP，尿蛋白（1），肾功能正常，血压/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室
A肾脏CT检查B肾穿刺活检C相差相差显微镜尿红细胞形态D静脉肾盂造影检查
71.以下医治缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是
A琥珀酸亚铁B富马酸亚铁C硫酸亚铁D葡萄糖酸亚铁
72.急性淋巴细胞白血病引发的中枢神经系统白血病常发生的时间是
A起病时B化疗时C减缓时D耐药时
73.以下有关graves病引发的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是
A多见于岁成年女性B剧烈运动课引发
C病变主要累及上肢D有低钠血症
74.早起Cushing综合征主要的临床表现是
A高血压B向心性肥胖C满月脸D多血质
75.以下关于类风湿关节炎关节表现的叙述，毛病的是
A可有明显而持久的晨僵B关节结构破坏有一定的可逆性
C受累关节多具对称性、持续性D凡受累关节都可肿胀
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