病情回顾：
患者男，61岁，因气管严重狭窄急症入院。
胸部CT（半月前）：
气管下段可见一新生物于管腔内生长致气管下端及右肺主支气管开口狭窄，气管镜（外径5.9mm）可挤过，左主支气管管腔阻塞。
气管下段：
治疗方案：
硬质气管镜下削瘤+Y型气管支气管支架植入术
治疗后气管镜下表现：
隆突（治疗后）：
左主支气管位置（治疗后）：
右主支气管（治疗后）：
切除的气道肿物：
气道内吸引出的凝血块：
病例分析：
首先应判断患者的的病变类型，属于混合型狭窄。且病变部位在气管支气管内，硬质气管镜能更安全有效的处理。所以应首先行削瘤治疗，如冷冻切除、高频电圈套、氩气、激光等治疗措施。浸润至管腔内的肿物切除后，气道因外压浸润需要植入支架，且浸润范围在气管、隆突、左右主支气管，最合适的支架为Y型支架。目前国内的Y型支架为金属裸支架及硅酮支架，对于此例患者两种支架均能达到通畅气道的目的。由于经过削瘤及支架植入，局部出血造成患者多支段气道阻塞，予以生理盐水灌洗并负压吸引，以通畅阻塞的气道。术后应嘱患者的加强雾化吸入治疗，并及时复查了解支架植入情况。
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