月牙 多数由风湿性心内膜炎引起，少数由亚急性感染性心内膜炎所致。病变特点：二尖瓣狭窄时，血液不能顺利进入左心室，左心室灌注不足，形成相对萎缩状态。左心房则因为血液淤积而肥大、扩张，进而引起肺淤血、水肿，肺动脉高压，右心室肥大、扩张，右心房肥大、扩张，最后大循环淤血等一系列血流动力学的病理改变。临床病理联系：听诊时心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强(P2＞A2)。X检查早期示左心房增大，晚期全心功能不全时，可出现“三大一小”，即左心室萎缩变小，其余三腔增大，因而呈倒置的“梨形心”。 （2）二尖瓣关闭不全 大多为风湿性心内膜炎的后果。病变顺序为：左心房肥大→左心室肥大→肺淤血、肺动脉高压→右心室肥大→右心房肥大→右心衰竭，大循环淤血。临床病理联系：听诊心尖区全收缩期可闻及吹风样杂音，X线示左心室增大。 （3）主动脉瓣狭窄。主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果，常与风湿性二尖瓣病变合并发生。左心室代偿性肥大→失代偿→左心衰竭→肺淤血、肺动脉高压→右心衰竭。临床病理联系：心绞痛、脉压减小、X线检查心脏靴形。 （4）主动脉瓣关闭不全。左心室肥大→左心衰竭→肺淤血、肺动脉高压→右心室、右心房肥大→大循环淤血。临床病理联系：听诊时在主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，可出现水冲脉、血管枪击音和毛细血管搏动现象。
往期目录内科学
一、呼吸系统（完结）
西医综合复习呼吸系统（一）肺炎
西医综合复习呼吸系统（二）肺脓肿支气管扩张
西医综合复习呼吸系统（三）肺结核
西医综合复习呼吸系统（四）慢性阻塞性肺疾病
西医综合复习呼吸系统（五）支气管哮喘
西医综合复习呼吸系统（六）肺血栓栓塞症
西医综合复习呼吸系统（七）肺源性心脏病
西医综合复习呼吸系统（八）原发性支气管肺癌
西医综合复习呼吸系统（九）胸膜疾病
西医综合复习呼吸系统（十）间质性肺疾病
西医综合复习呼吸系统（十一）呼吸衰竭
二、循环系统（完结）
西医综合复习循环系统（一）心力衰竭上
西医综合复习循环系统（二）心力衰竭中
西医综合复习循环系统（三）心力衰竭下
西医综合复习循环系统（四）心率失常上
西医综合复习循环系统（五）心率失常下
西医综合复习循环系统（六）高血压上（会员群资料更新！）
西医综合复习循环系统（七）高血压下
循环系统（八）动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
循环系统（九）动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病II
循环系统（十）动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病III
三、消化系统(完结)
1、西医综合复习消化系统（一）胃食管反流病
2、西医综合复习消化系统（二）慢性胃炎
3、西医综合复习消化系统（三）消化性溃疡病
4、西医综合复习消化系统（四）肠结核和结核性腹膜炎
5、西医综合复习消化系统（五）炎症性肠病
6、西医综合复习消化系统（六）肝硬化
7、西医综合复习消化系统（七）肝性脑病
8、西医综合复习消化系统（八）消化道出血
四、泌尿系统（完结）
1、西医综合复习泌尿系统（一）总论及肾小球疾病概述
2、西医综合复习泌尿系统（二）肾小球肾炎
3、西医综合复习泌尿系统（三）肾病综合征（NS）
4、西医综合复习泌尿系统（四）尿路感染
5、西医综合复习泌尿系统（五）急性肾衰竭（ARF）
6、西医综合复习泌尿系统（六）慢性肾衰竭
五、血液系统（完结）
1、西医综合复习血液系统（一）贫血概述
2、西医综合复习血液系统（二）缺铁性贫血
3、西医综合复习血液系统（三）溶血性贫血
4、西医综合复习血液系统（四）再生障碍性贫血
5、西医综合复习血液系统（五）骨髓增生异常综合征
6、西医综合复习血液系统（六）史上最全白血病考研攻略
7、西医综合复习血液系统（七）淋巴瘤
8、西医综合复习血液系统（八）出血性疾病
六、内分泌系统和营养代谢性疾病（完结）
1、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（一）总论
2、西医综合复习内分泌系统与代谢性疾病（二）甲状腺功能亢进症
3、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（三）甲状腺功能减退症
4、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（四）库欣综合征
5、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（五）原发性醛固酮增多症
6、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（六）嗜铬细胞瘤
7、西医综合复习内分泌系统和营养代谢性疾病（七）糖尿病
七、风湿性疾病（完结）
1、西医综合复习风湿性疾病（一）总论
2、西医综合复习风湿疾病（二）类风湿性关节炎
3、西医综合复习风湿性疾病（三）系统性红斑狼疮
八、理化因素所致疾病（完结）
西医综合复习理化因素所致疾病
生理学
一、绪论
西医综合复习生理学绪论
二、细胞的基本功能（完结）
1、西医综合复习细胞的基本功能（一）细胞膜的物质转运功能
2、西医综合复习细胞的基本功能（二）细胞的信号转导
3、西医综合复习细胞的基本功能（三）细胞的电活动
4、西医综合复习细胞的基本功能（四）肌细胞的收缩
三、血液（完结）
1、西医综合复习血液（一）血液生理概述
2、西医综合复习血液（二）血细胞生理
3、西医综合复习血液（三）生理性止血
4、西医综合复习血液（四）血型和输血原则
四、血液循环
1、西医综合复习血液循环（一）心脏的泵功能
2、西医综合复习血液循环（二）心脏的电生理学及生理特性
3、西医综合复习血液循环（三）血管生理
4、西医综合复习血液循环（四）心血管活动的调节
五、呼吸（完结）
1、西医综合复习呼吸（一）肺通气
2、西医综合复习呼吸（二）肺换气和组织换气
3、西医综合复习呼吸（三）气体在血液中的运输
4、西医综合复习呼吸（四）呼吸运动的调节
六、消化（完结）
1、西医综合复习消化（一）消化生理概述
2、西医综合复习消化（二）口腔内的消化和吞咽
3、西医综合复习消化（三）胃内消化
4、西医综合复习消化（四）小肠内消化
5、西医综合复习消化（五）大肠的功能
6、西医综合复习消化（六）吸收
七、能量代谢和体温
1、西医综合复习能量代谢和体温（一）能量代谢
2、西医综合复习能量代谢和体温（二）体温及其调节
八、尿的生成和排出（完结）
1、西医综合复习尿的生成和排出（一）肾的功能解剖和肾血流量
2、西医综合复习尿的生成和排出（二）肾小球的滤过功能
3、西医综合复习尿的生成和排出（三）肾小管和集合管的物质转运功能
4、西医综合复习尿的生成和排出（四）尿液的浓缩和稀释
九、神经系统（完结）
1、西医综合复习神经系统（一）神经系统功能活动的基本原理
2、西医综合复习神经系统（二）神经系统的感觉功能
3、西医综合复习神经系统（三）神经系统对躯体运动的调控
4、西医综合复习神经系统（四）神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节
5、西医综合复习神经系统（五）脑电活动及觉醒和睡眠及脑的高级功能
6、西医综合复习神经系统（六）感觉器官
十、内分泌（完结）
1、西医综合复习内分泌（一）内分泌与激素
2、西医综合复习内分泌（二）下丘脑-垂体及松果体内分泌
3、西医综合复习内分泌（三）胰岛素
4、西医综合复习内分泌（四）甲状腺激素及甲状旁腺激素
5、西医综合复习内分泌（五）肾上腺皮质激素及性激素
十一、生殖系统
西医综合复习生殖系统
病理
一、细胞和组织的适应与损伤（完结）
1、西医综合复习细胞和组织的适应与损伤（一）适应
2、西医综合复习细胞和组织的适应与损伤（二）细胞可逆性损伤
3、西医综合复习细胞和组织的适应与损伤（三）细胞死亡
二、损伤的修复（完结）
1、西医综合复习损伤的修复（一）再生
2、西医综合复习损伤的修复（二）纤维性修复
三、局部血液循环障碍（完结）
1、西医综合复习局部血液循环障碍（一）充血和淤血
2、西医综合复习局部血液循环障碍（二）血栓形成及栓塞
3、西医综合复习局部血液循环障碍（三）栓塞和梗死
四、炎症
1、西医综合复习炎症（一）炎症概述
2、西医综合复习炎症（二）急性炎症
3、西医综合复习炎症（三）慢性炎症
五、肿瘤（完结）
1、西医综合复习肿瘤（一）肿瘤的概念及形态
2、西医综合复习肿瘤（二）肿瘤的分化与异型性
3、西医综合复习肿瘤（三）肿瘤的命名与分类
4、西医综合复习肿瘤（四）肿瘤的生长和扩散
5、西医综合复习肿瘤（五）肿瘤的分级和分期及其发生的分子基础
6、西医综合复习肿瘤（六）良恶性肿瘤的区别及环境致瘤因素
7、西医综合复习肿瘤（七）常见肿瘤举例
六、心血管系统疾病
1、西医综合复习心血管系统疾病（一）动脉粥样硬化
2、西医综合复习心血管系统疾病（二）高血压病
3、西医综合复习心血管系统疾病（三）风湿病
4、西医综合复习心血管系统疾病（四）感染性心内膜炎
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