过了冬至，天气慢慢变冷，高血压病人需格外注意。多数高血压病人在冬季容易出现血压偏高的情况。这是因为在寒冷容易导致血管收缩，血压也会相应的增高。这时候要注意定时服药、定期测量血压。还要注意保暖，劳逸结合，避免情绪波动，引起血压升高。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
高血压的分类高血压的临床表现高血压病的不同类型，而且在病情发展的不同阶段，可有轻重不一，错综复杂的各种临床表现。
高血压的早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。
高血压的中期、晚期由于全身细小动脉长期反复痉挛，以及脂类物质在管壁沉着引起管壁硬化，可造成心、脑、肾等重要脏器的缺血性病变，除了早期一般症状以外，还会出现以下几个跟脏器相关的表现。
1、心脏：血压长期升高，左心室出现代偿性肥厚，当此种高血压性心脏病进一步发展时，可导致左心功能不全，既而出现右心肥厚和右心功能不全。
2、肾脏：主要因为肾小动脉硬化，使肾功能逐渐减退，出现多尿、夜尿，尿检时可有少量红细胞、管型、蛋白，尿比重减轻。随着病情的不断发展，最终还可导致肾功能衰竭，而出现氮质血症或尿毒症。
3、脑：如脑血管有硬化或间隙性痉挛时，常导致脑组织缺血、缺氧，产生不同程度的头痛、头晕、眼花、肢体麻木或暂时性失语、瘫痪等症状。脑血管在以上的病理基础上，可进一步发展而引起脑卒中，其中以脑出血及脑梗死最常见。
4、眼底：在早期可见眼底视网膜细小动脉痉挛或轻、中度硬化，到晚期可见有出血及渗出物，视神经乳头水肿。
高血压的治疗治疗目标：一般主张血压控制目标值应＜/90mmHg。
非药物性治疗
药物治疗降压药物应用的基本原则
（1）小剂量初始治疗时通常应用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。
（2）优先选择长效制剂尽可能选择每天给药一次便能维持24小时降压作用的长效药物，可更有效的预防心脑血管并发症，提高患者依从性。
（3）联合用药在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或者两种以上降压药物联合治疗，既可增加降压效果又不增加不良反应的发生。
（4）个体化根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择合适患者的降压药物。
常见的降压药物及其注意事项
钙拮抗剂(CCB)
如络活喜、波依定、拜新同等。CCB是应用最广的一类降压药，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压(只有收缩压高，舒张压不高)、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病(如下肢动脉狭窄)者。常见不良反应为反射性心动过速、脚踝部水肿、牙龈增生。
利尿剂
通过利钠排水、降低容量负荷发挥降压作用。常用的利尿剂有氢氯噻嗪和吲哒帕胺，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。其副作用与剂量密切相关，故通常采用小剂量。常见的不良反应有：低血钾、高尿酸血症，故应该注意复查血钾，有痛风的患者禁用。
β受体阻滞剂
如比索洛尔、美托洛尔(缓释片)、卡维地洛等，适用于合并有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心力衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者，尤其适用于年轻人。常见不良反应有：疲乏、肢体冷感、激动不安、心动过缓等，还可能影响糖、脂代谢。心动过缓和支气管哮喘的人禁用。长期应用此类药物的患者不宜突然停药，避免出现“反跳”现象，如血压反跳性升高、心动过速、心绞痛发作、焦虑等。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等以“普利”为后缀的药物。ACEI的优点是对糖脂代谢无不良影响，而且可以改善糖代谢、减少新发糖尿病；减少糖尿病患者的尿蛋白；保护心脏和肾脏。尤其适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。最常见的不良反应是持续性干咳，多见于用药初期，症状轻者可尝试继续服药，不能耐受者应换药。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿，但一旦发生就应该停药并不再使用任何ACEI类药物。
用药期间注意复查血钾和肾功能，有严重肾功能不全、高钾血症、双侧肾动脉狭窄以及妊娠妇女不能应用此类药物。
血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)
如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等以“沙坦”为后缀的药物，作用机制与ACEI类似，其适用人群和不良反应、禁忌证也类似ACEI，干咳较少。
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