驻马店市老高夫妇喜得千金，欢喜异常，可是宝宝朵朵（化名）出生后呼吸不正常，气喘明显，喉咙里总发出呼呼的声音，吃奶也很费劲，吞咽困难明显，特别容易呛咳，刚治好的肺炎总是不到半月就会复发，一月里30天基本上每天都在咳嗽，这是得了什么病呢？医院也没弄明白，心灰意冷之际得人指点，来到医院做了心脏彩超，结果提示：双主动脉弓血管环形成！原来宝宝的喉咙竟是被异常的两个主动脉弓“掐住了”！气管和食管被“掐”在一块，受到压迫，所以会咳嗽、气喘、吞咽困难。
因为超声心动图不能明确双主动脉弓对周围组织的压迫，因此，需要进一步行多排螺旋心脏CT和气道三维重建，直观显示异常的血管走形。朵朵入院后，李群主任为其安排了CT检查，结果提示：双主动脉弓，双主动脉包绕食管、气管，食管、气管受压变窄，气道重建及仿真内窥镜示气管中下段受压变窄，最窄处内径约为2.04mm。朵朵的气管内径最窄处竟然只有2.04mm！极窄的气管内径严重影响了她的呼吸，每一次呼吸，对她来说都充满了困难与挑战，需要十二分的努力才能吸进一口气！如果不尽早解除压迫，朵朵的症状只会越来越重，甚至可能会猝死！因此，朵朵入院后，张金涛主治医师积极为其安排术前检查，一切完备后，在入院第3天，李群主任亲自为其施行“双主动脉弓纠治术”，术中见升主动脉发出左侧、右侧双主动脉弓，将气管及食管环绕其中，气管受压，左侧主动脉弓稍细，充分游离主动脉弓，将左侧主动脉弓钳夹并切断，残端封闭，解除气管受压。经过一个多小时的努力，李群主任医师成功地结束手术，朵朵带着气管插管被送到了监护室。
晨晨的手术很成功，可是成功的手术只是万里长征的第一步。由于双主动脉弓血管环的压迫，朵朵术前存在气管软化、狭窄，当血管环压迫解除后，气管软化塌陷程度会有所好转，但仍然会影响术后呼吸功能和拔管困难。朵朵回到监护室后，刘学兰、华影、侯凤兰等医护人员针对上述特点，给予其积极的抗感染、气道内湿化、吸除分泌物、营养支持等对症支持治疗，数日后，朵朵顺利的撤除了呼吸机，并且转出监护室。目前，孩子恢复良好，朵朵的父母逢人就夸李群主任、邱武英、尚丽丽护士长带领的优秀团队技术高超、责任心强，由于他们的悉心救治和护理，孩子才能这么快康复。
那么什么是“双主动脉弓”呢？
心脏中心李群主任介绍,双主动脉弓是因为胚胎发育时双侧第4鳃动脉弓均存留而形成。升主动脉正常，在心包膜外分成左右两支主动脉弓，左侧主动脉弓在气管前方从右向左行走，越过左主支气管，在脊柱左侧与右侧主动脉弓汇合成降主动脉。右侧主动脉弓跨越右侧主支气管在脊柱前方、食管后方，越过中线向左向下行走，与左侧主动脉弓汇合成降主动脉，形成真正的血管环。左右主动脉弓各自分出两个分支，即左侧主动脉弓发出颈总动脉和左锁骨下动脉，右侧主动脉弓发出右颈总动脉和左锁骨下动脉。双主动脉弓多数单独发病，也有合并其他畸形的报道，如合并室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉缩窄、大动脉转位或其他罕见的畸形等。双侧主动脉弓患儿的气管和食管压迫症状通常比较明显，因此早期干预治疗非常重要，一经诊断明确，即有手术指征。早期治疗可以解除发育异常的血管环对气管、食管的压迫和损伤，纠治气管狭窄，对于避免长期缺氧、呼吸困难、猝死，极为重要。对临床上出现慢性喘息、气促、呼吸困难或吞咽困难的患儿，应想到双主动脉弓畸形的可能，以免延误诊治，早期发现、早期治疗，手术治疗效果良好。（心脏医学中心刘学兰）
医院心脏医学中心
心脏中心主任李群
外科医师团队：
李群教授、主任医师
范顺阳副主任医师尉新华副主任医师
张金涛副主任医师张伟涛主治医师
小儿心内科团队：李艳主任，李晓红主任医师，崔晓丽主治医师
监护医师：刘学兰主治医师，华影主治医师
