性别:女
年龄:30
一般病史:患者,女,30岁,因“反复活动后气促1年余,加重20余天,咯血5天”入院。
大体所见:(右主支气管)送检碎组织,合直径4.0cm,灰白、灰黑色,质稍硬,其中可见支气管管壁样组织1块,大小为3.5×2.0×0.3cm,管内壁灰黑色。
手术所见:右侧主支气管被胶冻样物质完全堵塞,累及隆突,隆突下约1.5cm处见一肿物,大小约为2.0×1.8×1.5cm
(图片可左右滑动,点击图片查看原图)
免疫组化图片:如下
专家分析病理特点:肿瘤由小圆形细胞组成,部分区瘤细胞围绕于毛细血管周围,瘤细胞核有一定异型性,可见核分裂。
免疫组化标记结果:
阳性:SMA、Desmin、Vim
阴性:CK、EMA、CD56、Syn、TTF1、CD34、LCA、CD3、CD20
病理诊断:(右主支气管管内肿物)恶性潜能未定的血管球肿瘤(部分区细胞丰富,细胞生长活跃,可见核分裂象,核分裂12-19个/50HPF)
鉴别诊断
小圆细胞性肿瘤:
1、肺神经内分泌癌
2、淋巴瘤
3、低分化癌
4、恶性黑色素瘤
5、球旁细胞瘤:多表达CD34
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