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53病例读片患者,女,30岁,因

病例信息

  性别:女

  年龄:30

  一般病史:患者,女,30岁,因“反复活动后气促1年余,加重20余天,咯血5天”入院。

  大体所见:(右主支气管)送检碎组织,合直径4.0cm,灰白、灰黑色,质稍硬,其中可见支气管管壁样组织1块,大小为3.5×2.0×0.3cm,管内壁灰黑色。

  手术所见:右侧主支气管被胶冻样物质完全堵塞,累及隆突,隆突下约1.5cm处见一肿物,大小约为2.0×1.8×1.5cm

(图片可左右滑动,点击图片查看原图)

  免疫组化图片:如下

专家分析

  病理特点:肿瘤由小圆形细胞组成,部分区瘤细胞围绕于毛细血管周围,瘤细胞核有一定异型性,可见核分裂。

  免疫组化标记结果:

  阳性:SMA、Desmin、Vim

  阴性:CK、EMA、CD56、Syn、TTF1、CD34、LCA、CD3、CD20

  病理诊断:(右主支气管管内肿物)恶性潜能未定的血管球肿瘤(部分区细胞丰富,细胞生长活跃,可见核分裂象,核分裂12-19个/50HPF)

  鉴别诊断

  小圆细胞性肿瘤:

  1、肺神经内分泌癌

  2、淋巴瘤

  3、低分化癌

  4、恶性黑色素瘤

  5、球旁细胞瘤:多表达CD34

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