心绞痛是冠心病的一种常见类型,是一时性心脏供血不是引起的,心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄痉挛,引起心肌缺血而致痛。心绞痛发作时人会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛,有压迫、发闷或紧缩感,有时有烧灼感,有时疼痛还放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处,多在从事较强体力活动时发生,一般休息3-5分钟后可缓解。如果发生心绞痛,应立即采取以下措施:
就地采取坐位、半卧位或卧位休息,切勿活动,以免加重病情。
舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下,此药1-2分钟起作用,半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效,且多在3分钟内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。
疼痛缓解后,继续休息一段时间后再活动。
如果疼痛持续不能缓解,应及时呼叫急救车。
急性心肌梗死急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或痉挛,使用应的心肌严重而持久地就行缺血所致。急性心肌梗死的患者可有心绞痛的历史,但也可从来没有类似症状。急性心肌梗死的患者发病前常有先兆表现,如近期心绞痛发作频繁,持续时间延长,服用硝酸甘油的效果不如以前,还伴有恶心、呕吐等。心肌梗死发作时,疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈,持续时间长,有濒死感,同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等症状。这时要立即采取以下措施:
立即让患者就地休息,对其采取和救护心绞痛患者相同的措施,尽快叫救护车。
密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况。
患者自己不要动,尽快在医务人员的监护下将患者医院。
中风中风也叫脑卒中,包括两种情况:脑梗死(脑血管被阻塞,使局部脑组织缺血)和脑出血(脑血管破裂出血)。这两种情况的症状相似,紧急处理的方法也一样。患有高血压、心脏病或糖尿病的患者,突然头晕、头痛或晕倒,随后出现口眼歪斜、流口水、说话含糊不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状,就很可能是中风,要立即采取以下措施:
不要摇晃患者,尽量少移动患者,尽快呼叫急救车。
宽松患者的衣服。如果患者清醒,让患者半卧或平卧休息。
如果患者意识丧失,可将患者摆放成侧卧位,头稍后仰,以保持呼吸道通畅;取出患者的假牙,及时清理患者口中的呕吐物,防止患者将其吸入肺中。
密切注意患者的意识、血压、呼吸和脉搏,不要给患者进食、喝水。
休克休克可以由很多原因引起,如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。发生休克时,患者血压低于正常值(血压<90/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,呼吸浅而急促,脉搏快而微弱,焦躁不安,嗜睡直至昏迷,生命处在危急之中。休克能导致脑和身体重要器官缺氧,会危及生命,应采取以下救护措施:
呼叫救护车,并检查患者的呼吸、脉搏,由外伤出血时要立即止血。
让患者躺下,把双脚垫高过胸,以增加脑部的血液供应,有条件时给患者吸氧。
如果患者呼吸困难,可以将患者的头和肩垫高,以利于呼吸。
给患者盖上毯子和被子保暖。
检测并记录血压,直到救护车到来。
昏迷昏迷就是持续的意识丧失。当人脑的正常功能受到严重干扰时,人往往会陷入无知觉的状态,大声喊叫或摇动均不能使其醒来,这就是昏迷。昏迷可以缓解地形成,也可以突然发生,救护措施是:
当发现患者昏迷时,要立即检查他的呼吸、脉搏。如果呼吸、脉搏消失,说明患者已经发生心搏聚停,此时应立即呼救,同时实施心肺复苏。
对有呼吸、心跳的患者,首先保持其呼吸道通畅,然后将他摆放成侧卧位(复苏位),并紧急呼救。
在急救车到来之前,不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。
猝死(1)症状:心源性猝死的伤病员可以有急性冠脉综合征的历史,经常发生心绞痛或心肌梗死宿疾,可可以从未出现过心绞痛等情况,“猝死”成为其第一次也是最后一次的临床表现。
(2)现状救护原则:迅速对伤病员进行意识、呼吸、循环体征的判断,除去心室纤颤,紧急呼救,医护人员到达前不间断地进行心肺复苏,急救专业人员到达后继医院。
晕厥晕厥就是短暂的意识丧失。这是由于供给大脑的血液突然减少所引起的。人晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗,但也可能没有先兆,突然晕倒在地。患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。处理方法是:
患者出现晕厥先兆表现时,应立即蹲下或坐下,以免摔伤。
如果患者呼吸、脉搏存在,让患者躺下,把双脚垫高过胸,有利于改善脑部的血液供应。
宽松患者的衣服,打开窗户,使其呼吸通畅。
如果患者清醒后仍有下列症状,应尽医院。这些症状是:大汗淋漓,持续头痛、头晕、口唇青紫或面色苍白,不断的恶心、呕吐,胸痛、胸闷,脉搏过快、过慢或脉律不整齐,血压明显低于或高于平时水平等。
即便症状完全缓解,医院检查晕厥的原因。
呼吸道异物堵塞某种疾病(如脑血管病后遗症等)和不良的进食习惯(如吃饭时说笑、吞咽过猛,小孩边跑边吃果冻、花生或嘴里含着笔帽、玻璃球等),是造成呼吸道堵塞的常见原因。部分堵塞危害较轻,完全堵塞则会危及生命,患者会不由自主地用手扶颈部,出现憋气和剧烈的咳嗽,呼吸困难,张口说不出话,口唇青紫,严重时会昏迷。常用的抢救方法如下:
如果患者呼吸尚可,能说话、咳嗽,尽量鼓励他咳嗽,并让他弯腰,拍打他的背部,协助他把异物排出来。
如果患者不能说话、咳嗽,呼吸比较困难,但神志清醒,能站立,可采取上腹部冲击法解救。即急救者站在患者一手握空心拳,将拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手紧握在握拳手之上,两手用力向患者腹部的后上方挤压,约每秒钟挤压一次,可连续5-6次,每次挤压动作要明显分开。患者也可采取上述方法自救,将自己脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处,连续向腹部后上方冲击5-6次,直至异物排出。
如果患者是孕妇或由于肥胖不适宜使用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段,方法同胸外心脏按压。连续按压5次后观察效果,无效时应重复进行。
如果患者出现昏迷,要扶他仰卧,并紧急呼叫急救车。如果患者心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏抢救,直至急救车到来。
哮喘哮喘全称支气管哮喘,是一种过敏性疾病。多在初春、深秋及气温变化明显时发病,也可因患者接触过敏源(如花粉、尘土、螨、药物等)引起。哮喘发作时常会流鼻涕、咳嗽等,继而声音嘶哑,咳嗽时发出“空、空”声,吸气尤其费力,有吹哨一样的哮鸣音。患者口唇青紫,烦躁不安。
缓解哮喘的方法如下:
开窗换气,保持空气清新。如果患者还在致敏的环境内,要尽量设法离开。
让患者坐舒适,不要躺下,给患者吸氧;帮助患者用常用药物如气喘喷雾剂等进行治疗。
安慰患者,帮器克服恐惧心理,能减轻哮喘症状。
如呼吸困难未能缓解,要医院。
预防哮喘发作的方法如下:
注意保暖,少患感冒,特别是在天气忽冷忽热的时候。
保持室内空气既不过于干燥,也不过于潮湿。
尽量避免接触过敏源和不洁空气。
适当进行身体锻炼,以增强体质和防寒能力。
中暑人长时间收到烈日暴晒或是在又热又湿的环境里,身体虽然大量出汗,但不足以散热,就会发生中暑,出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状,如果不及时处理,还会出项高烧,抽搐、昏迷等严重情况。解除中暑的方法有:
迅速把患者移到阴凉、通风处,坐下或是躺下,宽松衣服,安静休息。
迅速降低患者体温,可用冷水擦身,在前额、腋下和大腿根处用浸了冷水的毛巾或海绵冷敷。
给患者饮用加糖的淡盐水或是清凉饮料,补充因大量出汗而失去的盐和水分。
患者病情严重时要注意其呼吸、脉博,并医院。
发烧正常人在腋下体温为36—37℃当腋下体温超过37.5℃时,就是发烧了。成人体温超过39℃、小儿体温超过40℃,就是高烧。许多种疾病都可能伴有发烧。多数情况下,就是机体与侵入体内的病原体斗争的表现,一般不必积极降温;但如果是持续性高烧,就可能对患者不利,特别是小儿,高烧可能引起抽搐,应采取降温措施。当家人发烧不超过38.5℃时,不需马上吃退烧药,可以用以下方法降温:
降低环境温度,脱去部分衣服等。
多喝水,多排尿。
温水擦浴。
用冷湿毛巾或是冰袋放在额头、腋窝、腹股沟处冷敷每3—5分钟更换一次。
如果体温超过38.5℃,用一般方法不能降温,就应服用退烧药。如果高烧不退,医院就诊。婴幼儿高烧容易引起惊厥,出现全身或是局部的肌肉痉挛,需要采取以下保护措施:
解开患者的衣扣,以免影响呼吸。
将患者头歪向一侧,保持呼吸道畅通,便于呕吐物排出。
冷敷降温,医院就诊。
中毒有毒物质进入人体途径主要有4种:经口吞入,经口、鼻吸入,经皮肤及黏膜接触被吸收,经注射进入血液。毒物进入身体后,有的作用于中枢神经系统,能抑制呼吸、心跳;有的进入血液,能使身体组织缺氧;腐蚀性的毒物被吞入,能烧伤口腔、食管、胃等,严重时常危及生命。
家人万一急性中毒,家中最重要的急救方法,就是尽快让患者减少毒物吸收、加速毒物吸收、加速毒物排出。抢救皮肤然毒者的方法是,要尽快清洗其皮肤;抢救口服毒物者的方法是,要尽快催其呕吐。然后,要争分医院抢救。
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