新手妈妈遇见宝宝出现的第一个症状也许不是发烧，而是咳嗽。咳嗽的频繁程度要比发烧感冒多得多。呛奶引起的咳嗽、穿多盖多受凉引起的咳嗽、母乳营养过剩或者妈妈自己用药后引起的宝宝咳嗽、过度喂养引起的咳嗽、环境因素引起的咳嗽，咳嗽真是无处不在，最严重的咳嗽来自病毒。
之所以妈妈如此在乎咳嗽，是因为宝宝咳嗽持续的时间长，每天咳嗽咳得很辛苦，也很难受。咳嗽从几声到连续几十声，频繁地咳，严重的咳嗽能咳到吐，咳到喂什么就吐什么，咳到无法入睡......已经难以用语言来描述这恼人的咳嗽。做母亲的是既心疼又难过，滋味不好受，咳嗽的声音也很容易引起妈妈的焦虑，“一直咳嗽真是烦死人了”，想必是很多妈妈的切身感受，妈妈无法忍受宝宝正在“遭罪”而无所适从。为什么咳嗽的不是我？恨不得有什么神药能立即止咳。如果家庭成员多，宝宝咳嗽（尤其是夜间的咳嗽）会经常打破家庭日常生活的宁静，咳嗽是否用药也容易引起家庭的矛盾。面对恼人无休止的咳嗽，家长可以找出很多理由来阻止宝宝咳嗽：孩子咳得很辛苦，不及时止咳容易咳出支气管炎、肺炎，整夜整夜的咳嗽影响孩子睡眠，咳嗽不吃东西影响身体发育......
咳嗽是生病吗？需要及时止咳吗？止咳后就不再咳嗽吗？咳嗽会咳出肺炎吗？
咳嗽：机体的防御机制孩子从受母体保护的环境来到复杂的现实生存环境，有许多的生存条件需要不断地去适应。咳嗽在整个适应过程中起到至关重要的防御作用，对于妈妈来说正确认识咳嗽尤为关键。达尔文医学在“防御（防卫）”里对咳嗽的原理和作用做出了解释：
防御或者防卫并非对疾病原因的解释，但是防御反应常常与疾病的其它症状混淆，所以在此首先讨论。浅色皮肤的青年人患严重的肺炎时可能面色青灰、呼吸窘迫，同时有剧烈的咳嗽。肺炎的这两个症状反映着两种截然不同的范畴里的两个事物，其一是一种缺陷的表现，另外一种是防御。皮肤青紫是因为血红素缺氧时颜色加深，肺炎的这种表现类似于轿车轴承响声异常，不是事先设计的发现问题的反应，而是没有任何益处的、没有办法时无可奈何的表现。另一方面，咳嗽，则是为了从呼吸道排除异物而专门设计的一种复杂的机制，是一种防御机制。咳嗽时，牵涉到隔肌、胸肌、声带腔互相配合的运动，把粘液和异物从气管向上推出到达咽喉的后部，或者吐出去，或者吞入胃中，让那里的酸杀死大部分细菌。咳嗽不是对机体的某种缺陷无可奈何的一种反应，它是由自然选择留下的，一种互相配合的防御活动。当特定的感受器发觉了特定的危险的线索时就会予以激活。它好像轿车仪表盘上的信号灯，当油箱里存油将用完时会自动闪烁一样，它本身不是问题，而是对问题提出的一种警告，以及初步的解决。
对防御和缺陷的区别，不是只有纯理论的学术意义。对于某些病人，这种区别十分关键。纠正缺陷几乎都是好事。如果你将轴承的异常响声消除，或者使肺炎病人的面色转为红润，几乎总是有益的。剪断指示灯的电路，多半会在途中油尽抛锚。过度地镇咳，有可能死于肺炎。
下呼吸道的刺激引起咳嗽。咳嗽是一个复杂的机制，它涉及对异物的察知，大脑对这些信息的处理，位于脑底部的咳嗽中枢的启动，然后有横膈、气道、胸壁等许多肌肉协调一致的收缩。呼吸道内壁的纤毛以恒定的规律运动，把沾住尘埃和病原体的粘液向上送出。在尿路，周期性的尿液冲洗，把病原赶离尿道壁细胞的表面。当膀胱或尿道感染时，为什么会尿频就可以理解了。
摘录自《我们为什么生病》第一章疾病的奥秘
达尔文医学告诉我们将咳嗽与疾病的其它症状区分开来是非常关键的，咳嗽不是引起病疾的原因，而是机体协调一致复杂的防御活动。在选择药物治疗前，我们首先必须知道咳嗽或者其它症状是有益于病人还是病原。基于达尔文医学对咳嗽的认知，我们很容易明白止咳有利于病原而对宿主不利这个道理。虽说止咳可以帮助缓解孩子咳嗽不适的症状，让孩子咳得舒服点，也能让家长暂时听不到恼人的咳嗽声，但缓解的结果却是抑制了机体的适应性防御活动的正常进行。
英国药品和医疗产品管理中心（MHRA）年2月28日宣布，针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示，“这些药物没有明显的疗效”，反而“会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。MHRA指出，这些药物给儿童健康带来的危险超过了其宣称的正面作用。英国政府下属的药物安全管理机构发现，有60多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没有作用，而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险。MHRA援引报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而有超过个出现有害反应的严重病例，在有些病例中，有儿童不得不因为药物反应而入院接受治疗。
咳嗽的作用1、免疫应答（适应引起咳嗽的病毒）；
2、反射性保护机制；
3、清除粘液或异物；
4、保持呼吸道畅通；
5、阻止感染扩散；
6、修复伤害。
病毒引起的咳嗽是机体的免疫应答，是机体与病原发生的适应性反应，有着不可忽视的健康意义。病毒引起的咳嗽有着10-14天的适应期，通常在咳嗽的第3/4/5天是咳嗽的高峰期，就如同发热时出现的峰值一样。等到适应过程结束后，机体获得所需要的抗体后自然也就不会再咳了，所以最好的止咳方法就是：在正确的护理下姑息咳嗽。咳嗽的确让宝宝不舒服，影响睡眠和进食，令妈妈心疼，但要看到咳嗽代价背后的利益所在。
止咳的后果是什么？当咳嗽出现后就立即止咳，会阻止咳嗽的六种作用的正常运行，药物止咳还会对机体造成伤害，尤其是对咳嗽作为机体的适应性防御机制的伤害，也就不难理解为什么止咳后咳嗽会加重的原因，也为日后“过敏性咳嗽”埋下祸根。止咳的结果会让孩子付出更多的代价。
首先，阻止了机体的免疫应答。儿童期的咳嗽与发热一样都具有普遍性，是机体生存环境的适应性反应，而不是生病。病毒是引起咳嗽的主要原因，当咳嗽作为适应性反应结束后，则对该病毒产生免疫。如果使用咳嗽药，就会阻断免疫应答过程的完成，就如同退热药治疗发热一样，都会导致该症状的反复发作。在这里我们可以从英国药品和医疗产品管理中心（MHRA）对咳嗽药的评估结果看出这一点：“这些药物没有明显的疗效”，反而“会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。
其次，止咳很可能造成痰液排出不畅，有害物质无法有效排出体外。肺部的这些毒素和污物不排除时，肺功能必将低落，机体也无法健康，所以不能以止咳化痰的方式来抑制肺部的排毒。盲目止咳，等于切断了肺脏自洁的通道，有害物质在肺脏内的积累，相比咳嗽引起的不适危害更大。
第三，咳嗽本身也是人体调整呼吸、强化呼吸的一种机能。未查明原因就立即止咳，就像阻止婴儿啼哭一样，只会掩盖问题。人们普遍认为咳嗽有害，不及时用药很可能肺炎。这种思维方式是把咳嗽看成是生病，用药后出现类似肺炎的症状看起来是咳嗽导致的肺炎。可是，换一种思路看待同样一个问题：咳嗽有益，帮助机体排毒，用药抑制咳嗽，导致引起咳嗽的毒素积聚体内下行感染，最终表现出肺炎的症状。
第四，咳嗽也常伴随其它适应性反应，是一种辅助性防御机制，帮助机体及时清理炎症所产生的废弃物。人体肺里有些象泡一样的薄膜，就有如汽车的空气滤清器，也是人体中气体交换的重要场所。肺时时刻刻暴露在外界的大气环境中，尘埃颗粒、汽车尾气、病毒病菌，都直接通过呼吸进入我们的肺脏。止咳阻断了肺脏的自洁，那这些有害物质会去哪里？当肺泡的薄膜卡满了灰尘或污物时，人体也必将因氧气不足而发生咳嗽的自洁的反应。咳嗽、痰液等都是排除肺部毒素污物的最佳方法。机体也会将大部分的毒素和垃圾交给肺去处理，通过咳嗽和痰液把这些毒素和垃圾排出体外，咳嗽的作用就是用来振动肺部，使卡在肺泡薄膜的污物脱离。这些污物将和人体的体液结合成为痰，然后靠支气管壁的纤毛细胞的上下蠕动作用而送至咽喉后排出体外。
雾化的作用雾化也是用来缓解咳嗽症状的方法。雾化直接将药物成分送入呼吸道，将药物的活性物质吸附在支气管或者肺部，帮助放松肺部及各个部位，有助于化痰，但这类药物基本都有激素，长期使用，足以让气管失去弹性。当妈妈懂得咳嗽的原理和作用后自然不会再选择雾化。
推荐阅读
关于雾化点击下面标题查看雾化治疗真的有你想象的那么美好吗？
过敏性咳嗽孩子出现长期咳嗽很容易被诊断为“过敏性咳嗽”，“过敏性咳嗽”与喂养护理不当和药物不断干预有关。
推荐阅读
点击下面标题查看多多的过敏性鼻炎和咳嗽自愈经历
咳嗽的修复咳嗽和发热一样都是机体的防御机制。机体的每一种防御都具有自我修复的能力。自我修复的能力可以用来解释为什么止咳后会加重咳嗽的症状、延长咳嗽持续的时间。药物对机体的伤害需要通过不断地咳嗽来修复。
推荐阅读
点击下面标题查看
自愈是一件很神奇的事！
淘淘宝宝慢性支气管炎发烧41度（肛温）自愈记
咳嗽护理宝宝咳嗽，护理是关键。无论是哪种咳嗽，节食忌口、食补维C、少穿少盖、不要洗澡（天热除外）都是护理最关键的步骤。
达尔文医学“铁的管制”告诉我们“铁”是病原最需要的营养，病原繁殖需要铁。所以在咳嗽护理中要忌口含铁食物。咳嗽出现呕吐症状通常与妈妈着急喂食有关，这时候应该空腹2-3个小时，呕吐是机体不需要进食的自我保护。
咳嗽有痰怎么办？很多妈妈对宝宝咳嗽有痰很在意，经常纠结痰如何处理。当理解“痰”的作用后，自然不会想办法去“化痰”。咳嗽有痰要排出来，不要担心孩子咳嗽时的痰液，宝宝自己会处理，化痰的药物不仅没有任何帮助，反而还会带来药物性伤害，痰多要严格忌口，忌食甜食，甜食容易生痰。
秋、春、冬季咳嗽期间不要洗澡，洗澡受凉后容易加重咳嗽；咳嗽期间清淡饮食，白开水最重要，食补维C（咳嗽伴腹泄不能补维C）。补充维C的食物首选柠檬和柚子。没满月的宝宝出现咳嗽的症状很有可能与坐月子期间妈妈营养过剩有关，食物油腻、辛辣都会引起正在哺乳期的宝宝咳嗽。遇见类似的情况，妈妈需要严格忌口，饮食清淡，妈妈可以自己补充维C，通过母乳给宝宝补充维C。宝宝不舒服时，最需要妈妈，所以妈妈们，多点耐心好好照顾宝宝。咳嗽自愈的过程难熬，但是请记住自愈比起用药止咳好得快，宝妈们和宝宝一起加油吧。
推荐阅读
点击下面标题查看虎口脱险
医生观点1.小婴儿咽部有“痰声”未必是呼吸道感染。孕妇维生素D和钙质摄入不足会导致婴儿出生后喉软骨较软。呼吸时较软喉软骨会摆动，出现“痰声”。因此很多家长认为孩子咽部有痰，以为上呼吸道感染。为此，还有的婴儿接受了抗生素等治疗。其实，婴儿生后需要等待数月，喉软骨就会发育正常。#崔玉涛谈生长发育#
2.
崔玉涛：急性喉炎是婴幼儿冬季易患的上呼吸道感染的一种，其原因只是病毒感染，但是由于喉部是呼吸的重要关口，出现炎症后易引发呼吸困难。所以，遇到婴幼儿出现犬吠样咳嗽时，家长第一件需要做的事情，就是在适当保暖的前提下，让孩子吸入较凉的空气，比如打开窗户、打开加湿器等。#崔玉涛谈常见病#3.
和睦家药师冀连梅:美国开出“医生不该作为”列表，继续呼吁不要对4岁以下的患有呼吸道疾病的儿童使用咳嗽和感冒药。这些药并无益处，相反有严重的副作用，并且过量服药会带来很大风险。更多无需特殊治疗的疾病和临床情况见长微博。#药师谈用药安全#治疗白癜风哪家最好北京看白癜风哪家医院效果最好
