支气管狭窄或阻塞是肺癌的最常见并发症,使患者常常深受呼吸不畅、呼吸困难之苦,甚至因严重缺氧、呼吸衰竭而死亡。气道内支架植入是指将具有一定张力和弹性的支撑物(气管支架)植入到气道内,以扩张狭窄的气道或封堵缺损的气道瘘口的一项专门解决气道问题的技术。随着医疗技术提高及支架技术的改进,越来越多的气道内支架植入术在解决肿瘤阻塞中起着重要作用,为无数肺癌患者减轻或解除呼吸困难之苦,重拾生活信心。
年8月13日,患者周某某,男,58岁,诊断肺癌4+年,进行性胸闷、气促、呼吸困4月入院。体查右肺呼吸音消失。胸部CT提示右肺中央型肺癌并右肺完全阻塞。为改善患者呼吸困难,予经支气管镜下右主支气管内支架植入术,术后患者感呼吸困难症状逐渐改善,术后6天复查胸部CT提示患者右肺完全复张。
近年来,医院呼吸病治疗中心在廖江荣主任的带领下开展了经支气管内镜下气道内支架植入术外,还开展了经支气管镜肺活检术(TBLB)、经支气管镜淋巴结针吸活检术(TBNA)、经支气管镜腔内放射治疗、经支气管镜高频电刀、经支气管镜氩气刀、经支气管镜冷冻、经支气管镜球囊扩张及支气管镜引导下气管插管、支气管镜下药物注射、经支气管肺泡灌洗技术等多项具有重要临床价值的经支气管镜气道内介入诊疗技术,取得了较大等社会效益,得到了同行的认同及无数患者的认可。
支架植入术前右支气管被肿瘤阻塞
支架导丝通过肿瘤阻塞部位
支架植入器推送中
支架植入术后右主支气管张开
术前胸部CT右肺完全阻塞
术后6天复查胸部CT右肺复张
气管基底细胞粘液腺瘤高频圈套切除
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