病例
40岁的王先生平时会经常打喷嚏、流鼻涕、特别是吸入冷空气后，但最近“感冒”后出现反复咳嗽，甚至出现活动后憋气、喘息的症状，来医院检查胸片未见明显的肺部炎症，但听诊却能听到肺部的哮鸣音，最后诊断哮喘住院治疗。也许有人会问什么是哮喘呢，为什么王先生会患哮喘呢？
指导专家医院
呼吸科主任张纳新
门诊时间：周四上午
其实哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。据估计，全球每20人中就有1个患有哮喘。目前全球至少有3亿以上，我国至少有万以上哮喘患者。我们国家哮喘的患病率与十年前相比有了非常明显的增加，大约增加了一倍左右。其中，儿童患者约占1/3左右。第三次全国儿童哮喘流行病学调查结果显示，我国城市儿童哮喘患病率较10年前翻了一番。
哮喘到底是什么呢？
支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病。这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关。哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。
欧洲研究机构通过调查也发现，同自然分娩的婴儿相比，剖腹产婴儿更易患哮喘。这主要是因为剖腹产的宝宝一下子从纯净的母体环境来到一个充满细菌的现实环境，会“不适应”。而顺产的宝宝有妈妈的产道作为过渡，产道里的正常菌群为宝宝形成了屏障。这个短短的过程，对宝宝的免疫系统及发育都很重要。此外，早产儿、母亲吸烟的婴儿，也更容易患哮喘。
哮喘临床表现
哮喘患者临床上主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。
如何减少哮喘发作？
在穿衣方面：在天气变化的季节，患者要注意保暖，避免受凉感冒诱发哮喘。衣服的材质不要选择羊绒、动物毛皮衣物及化纤衣料，以防哮喘发作。
饮食要清淡：避免使用海鱼、虾蟹、凉性食物等容易诱发哮喘的东西，饮食尽量清淡易消化，还要多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，在发作期不要吃辛辣、海鲜一类的东西。可多吃一些红枣、莲子、山药等有健脾化痰、益肾养肺功效的食物。慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林。
居住讲卫生:哮喘患者要住在阳光充足的地方，保持一定的温度和湿度，又保持空气流通。不养宠物，不养花，定期大扫除，清洁时注意不要扬起灰尘。床上用品要经常烫洗，定期在阳光下照射，减少尘螨及霉菌滋生。
外出戴口罩:很多患者对花粉过敏，午间及午后是花粉飘散浓度最高的时候，要减少外出。外出要戴口罩等。避免出入刚装修的房间，避免到有宠物的人家里做客。患者要注意体育锻炼和耐寒训练。适合做游泳、慢跑、骑自行车等有氧活动，运动时要随身携带急救药物，身体不适要马上停止运动。
远离烟草：哮喘患者的气道对异常刺激特别敏感，容易发生气道收缩。香烟的烟雾长期吸入气道后，不仅产生气道收缩，使之变得狭窄，而且可影响排痰功能。如果您的孩子是个哮喘患儿，您在孩子跟前吸烟或在门窗关闭的室内吸烟，您孩子的肺部一定会受到损害，甚至比您自己吸烟所致肺部损害更严重。因此哮喘患者对吸烟不要置之不理。虽然戒烟并不容易，但为了家人的健康着想，一定要下决心立即戒烟。
避免饮酒：一般认为酗酒对人体有害，而饮少量低度酒对身体可能有些好处。但对哮喘患者来说，不论饮酒的量多少以及酒的度数高低，都是有害而无益的。这是因为酒除可引起过敏性疾病外，还可诱发哮喘发作。这是由于酒的蒸气刺激一气管或是支气管表面的接受刺激的感受器，通过迷走神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。由此可见，饮酒作为一种非特异性刺激因素可诱发哮喘发作。
运动可致哮喘发作，却不可不动
运动时呼吸加快，造成呼吸道水分丢失和温度降低，导致支气管收缩，发生痉挛。特别是在寒冷、干燥的空气中运动，很可能诱使哮喘发作。据统计，70%-80%没有接受抗炎治疗的孩子会被运动诱发哮喘。因此，不少孩子因为害怕哮喘发生而不愿参加体育锻炼，家长也担心孩子突然发病，不让其参加体育锻炼。
运动确实可能引起哮喘发作，但是适当的运动，却能够改善患儿肺功能，使得气道的耐受性提高，反而降低哮喘发作的可能性。长期不运动会使患儿体能变差，一动就喘，还可导致肥胖症。
哮喘儿童在充分治疗的前提下，也可以参加体育运动。首先应长期规则使用哮喘控制药物，达到并维持哮喘控制状态，这样才可以参加适度的体育运动。运动前，咨询医生是否需要用药并做好充分的热身运动。运动后，让机体慢慢地降温。在冬天及花粉季和空气污染严重时，最好在室内运动。感冒的时候，注意休息和适当限制运动。
文/医院闫萍
图/源于网络
编辑/陈颖
