6月以来，我院呼吸内镜介入团队攻坚克难，先后开展了经支气管镜肺活检（TBLB）、粘膜活检、刷检、肺泡灌洗、针吸活检（TBNA）等检诊新技术，同时在治疗上也取得一项项新的突破，经支气管镜球囊扩张气道成型术、气管支架植入术、气管内肿瘤切除术、内科胸腔镜诊疗技术也成功开展，呼吸内镜诊疗水平上了一个新的台阶。随着呼吸内镜介入诊疗技术的发展，继成功通过支气管镜植入气管支架治疗甲状腺癌伴气道重度狭窄之后，一大批重症病人慕名接踵而至。18岁的郴州小伙因咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难入住呼吸内科。病情危重的他3岁开始因反复出现气管乳头状瘤堵塞医院治疗，长期留置颈部气切套管。此次因气管内乳头状瘤生长迅速，气管管腔几乎完全堵塞，随时可能窒息危及生命，但患者因患有重症肺炎、呼吸衰竭、重度肺动脉高压等基础疾病又是支气管镜介入治疗的禁忌。医院医院对类似重症病人有较多诊治经验，然而患者因10余年来的反复奔波求医，家徒四壁，医院求治。得知患者的状况后，我院呼吸介入团队决定迎难而上，攻坚克难。在积极纠正患者基础疾病的基础上，于10月18日在我院麻醉科专家的密切配合下，成功为患者实施经支气管镜气管内肿瘤切除术。术后患者气管恢复通畅，次日即生活如常。大图慎点!!左图：治疗前：气管仅见缝隙样管腔右图：治疗后：气管恢复通畅另一名20岁的张家界女孩因咳嗽、呼吸困难慕名前来救治，医院诊断为“继发性肺结核”，已抗结核治疗7月，CT提示右侧肺不张，右主支气管几乎完全闭塞，医院建议其到上海诊治。但远赴上海诊治的车旅费及诊治费用高昂，患者家庭难以承受，经打听患者选择了我院呼吸内科。我院呼吸内科介入诊疗团队接诊后立即制定了诊疗方案。10月21日全麻下经支气管镜右主支气管探查及高频电凝、球囊扩张治疗，闭塞的右主支气管终于再通，右肺复张，术后患者呼吸困难症状迅速缓解。大图慎点!!左图：治疗前：右主支气管开口闭塞右图：治疗后：右主支气管通畅还有一名69岁的老年女性，因咳嗽、呼吸困难入院。影像提示右肺实变伴右侧胸腔大量积液，胸水实验室检查提示为渗出液，胸水肿瘤标志物偏高，ADA稍高，多次查胸水脱落细胞检查不能确诊，考虑为结核性胸膜炎并胸腔积液、恶性胸腔积液。呼吸内科介入诊疗团队讨论后决定实施内科胸腔镜检查。10月21日成功开展我院第一例内科胸腔镜检查，镜下见壁层胸膜多发小结节样改变，活检标本病理确诊为结核。自此，内科胸腔镜的开展，让我院在不明原因的胸腔积液的诊断、恶性胸腔积液的治疗、无手术条件的顽固性气胸的治疗上不再是难题。大图慎点!!左图：内科胸腔镜检查右图：胸腔镜下见壁层胸膜多发小结节
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