喉阻塞(laryngeal obstruction)是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者其并非一独立的疾病,而是一组症候群 症状: (一)吸气性呼吸困难:其原因是声带上在平而下面倾斜,正常情况下,吸气时气流推声门斜面向内下,但因声带外展,声门开大,呼吸通畅,但当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难
(二)吸气性喉鸣:因气流通过狭窄的喉腔产生振动和涡流而发生的鸣声当声门下粘膜肿胀时,可产生犬吠样咳嗽(croup)
(三)吸气性软组织凹陷:由于吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象
(四)声音嘶哑:病变在声带处,由于声带活动障碍而发生嘶哑症状
(五)根据病情轻重,喉阻塞可分为四度:
一度:平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难
二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显
三度:吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好
四度:呼吸极度困难如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡
检查
根据病史,症状和体征,喉阻塞的诊断产并不难,必要时行x线检查以鉴别诊断
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