患者被紧急送往手术室，麻醉及护理人员准备就绪，气管插管全麻、深静脉穿刺置管等工作迅速展开！
元旦节假日，医院急诊外科接诊一男性患者，患者因胸部挤压伤入院，入院时患者胸部剧痛，呼吸急促、喘憋，生命危急！
立即给予心电监护检测各项生命体征示：末梢血氧饱和度60%左右，心率85次/分左右，BP：/80mmHg。急诊行胸部、上腹部CT检查:1.右侧液气胸，2.右侧肋骨多发骨折，3.双肺挫伤，4.右侧皮下气肿，5.腹腔积液。收入外三科。外三科全体医护人员分工合作，争分夺秒抢救患者，给予患者行右侧胸腔闭式引流及吸氧。患者喘憋缓解，心电监护示血氧饱和度较前明显改善，达到80%左右。
患者对症处理治疗后仍胸痛明显，喘憋明显，末梢血氧饱和度未见明显改善，查体：胸廓无畸形，胸廓挤压试验阳性，右胸部压疼明显，可及皮下气肿症，右肺未闻及正常呼吸音，左肺呼吸音粗，呼吸时右胸腔闭式引流大量气泡溢出并伴有血性泡沫，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心率次／分。血气分析结果示：酸碱度7.33↓，氧分压49.00mmHg↓，血氧饱和度80.10%↓，氯.00mmol/L↑，缓冲碱-3.50mmol/L↓。初步考虑患者符合气管损伤表现，应积极手术治疗。制定手术方案，完善术前准备，通知手术室急症手术。
患者被紧急送往手术室，麻醉及护理人员准备就绪，气管插管全麻、深静脉穿刺置管等工作迅速展开。术中探查见：右肺主支气管在右肺上叶支气管开口与中间支气管交界处完全断裂，右肺上叶与奇静脉挫伤、淤血。决定行“右肺主支气管断裂吻合修补术”。从凌晨2点至上午11时历时9小时，手术顺利，术中病人血压正常，术后病人血氧饱和度从82%左右升至95%以上。术后患者送至ICU观察治疗。
术后患者在ICU给予对症治疗，密切注意生命体征变化、心肺肝肾功能、胸腔引流情况、尿量、血氧饱和度等。经过我院急诊科、外三科、麻醉科、手术室、ICU、CT室、超声科、检验科多科室协作治疗，患者目前病情稳定，心电监护各参数正常，日趋好转。
外三科刘金涛
（医院宣传科）
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