国庆中秋双节同喜，举国欢庆。医院呼吸与危重症医学科介入治疗团队成员坚守岗位，对救治危重患者没有一丝松懈，于9月30日晚紧急救治了一位气道复合重度狭窄患者。
患者是一位老年男性，近期开始咳嗽、气短，因呼吸困难加重来到山医大一院急诊医学中心就诊，经胸部CT检查，发现气管腔内占位，累及右主、右上叶支气管，给予抗感染、舒张气道等治疗效果不佳。9月30日患者病情加重，极度呼吸困难，无法平卧。
“”兴医工程领军临床专科山医大一院呼吸与危重症医学科主任医师任寿安和郭志宏在接到紧急电话后，立即详细了解患者基本病情、查阅胸部CT，认为需在最短时间内为患者解除气道阻塞、畅通呼吸，否则患者随时可能因痰栓阻塞出现窒息、心跳骤停、猝死。两人协商并制定最佳手术方案，拟在全麻硬镜下行Y型支架置入术，并为术中、术后可能出现的并发症制定应急预案。同时，紧急联系气管镜室、麻醉科、手术室医务人员等，将抢救用物、医疗器械、麻醉、监护等及时准备完成。
当日18时，麻醉医师王鑫在田首元副院长的指导下做好了麻醉工作。随后，任寿安、郭志宏主任医师凭借丰富的介入治疗经验，与呼吸介入团队密切配合为患者进行气管镜检查。检查中发现患者气管、右主支气管、左主支气管均狭窄严重，任寿安主任医师沉着冷静，当机立断，经口顺利插入硬质气管镜，在气管镜直视下将导丝置入左右主支气管，并顺着导丝置入Y型支架，使支架完全释放，全部覆盖右主支气管狭窄处。患者气道瞬间开放，血氧饱和度迅速上升。手术历时1小时，过程险象环生、有惊无险。观察气管无活动性出血后，患者安返病房，得以平躺仰卧。
据任寿安主任医师介绍，气管支气管严重狭窄是一种潜在致命性疾病。多种恶性肿瘤如肺癌、食管癌、甲状腺癌可直接侵犯或发生淋巴结转移而造成气管支气管狭窄，是临床急症，严重威胁患者的生命安全。急诊Y型气管支架置入能有效缓解气道复合狭窄患者呼吸困难症状，是解决气道复合型狭窄较安全有效的方法，且稳定性极好，几乎不发生移位。
来源：呼吸与危重症医学科
作者：张晓宏
编辑：刘腊梅朱虹瑾
校对：刘世珍杨婷婷
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
