近日，医院胸心外科·肿瘤科医疗团队在科室主任张跃主任医师的带领下，成功完成一例左主支气管肿瘤切除，患者目前病情稳定，恢复良好出院。
患者胡某某，男，28岁，汉族，未婚，9个多月前无明显诱因出现胸闷、气短，医院呼吸与危重症医学科门诊行支气管镜检查发现左主支气管肿瘤，即取活检明确诊断为左支气管癌（cT1N0M0Ⅰ期），予以局部治疗效果欠佳，短期再次出现胸闷、气短，遂前往胸心外科·肿瘤科治疗。初见患者发育正力型，营养中等，正常面容，安静表情，自主体位，神志清醒，检查合作。支气管镜检查示：左支气管中段六点钟方向可见新生物阻塞管腔，粘膜侵润，肿瘤。胸部增强CT示：左主支气管肿瘤。
专家分析：由于从支气管镜检查及胸部增强CT+三维重建发现左主支气管肿瘤离气管隆突极近（既要保证肿瘤完整切除，又要保住左肺下叶功能），再者肿瘤在主动脉弓下方，手术空间及视野小，手术难度非常大，如行左肺全切术，对于年轻的患者，仅有一半肺功能，生活质量可想而知。
手术难点在于：
1.肿瘤距气管隆突的距离不详，需完整切除肿瘤，但又要保住左肺下叶功能；
2.左肺下叶支气管与左主支气管管径相差较大，缝合困难，要保证一次性成功，发生吻合口漏、感染、狭窄对患者来说都是致命的；
3.左主支气管肿瘤在主动脉弓下方，手术空间及视野小，操作困难，离重要脏器较近。
面对这些问题，科室主任张跃带领科室医护团队进行了详尽的术前讨论分析，充分做好术前准备，多学科术前积极沟通，术中精准操作，在麻醉科配合下为患者成功实施了袖状左肺上叶切除术+淋巴结清扫术。
目前患者术后病情平稳，术后切缘均阴性，肿瘤完整切除，胸闷气短症状明显改善。CT复查：术后左肺复张良好。
医院尚属首例，医院袖状左肺上叶切除术治疗左主支气管肿瘤的开展，标志着胸心外科·肿瘤科手术技术迈上了一个新的台阶。
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